Ekogenicitet i livmodern – vad betyder det?

Vad betyder ekogenicitet i livmodern?

Ekogenicitet är en mått på hur väl en vävnad reflekterar ultraljudsvågor, vilket syns som olika ljusnyanser på skärmen. I livmodern är denna egenskap ett viktigt verktyg för att läkare ska kunna bedöma både normala och avvikande strukturer under en ultraljudsundersökning.

Ökad ekogenicitet (hyperekogenicitet)

När den uterina vävnaden framstår som ljusare eller vitare än normalt talar man om hyperekogenicitet. Detta mönster kan bland annat ses vid följande tillstånd:

• Adenomyos – endometrievävnad som växer in i livmoderns muskelvägg (myometriet)
• Myom – godartade tumörer som består av glatt muskulatur
• Endometrit – inflammation i livmoderslemhinnan
• Puerperal endometrit – inflammation i slemhinnan efter förlossning
• Ärrbildning i livmodern – exempelvis till följd av tidigare operationer

Minskad ekogenicitet (hypokogenicitet)

Om vävnaden återges som mörkare än omgivningen kallas detta hypokogenicitet. Ett sådant fynd kan förekomma vid:

• Graviditet – graviditetssäcken och fostret är naturligt hypokogena
• Endometriepolyper – godartade utväxter från livmoderslemhinnan
• Endometriehyperplasi – en onormalt förtjockad livmoderslemhinna
• Livmodercancer – kan i vissa fall uppträda som ett mörkt område i bilden

Det är viktigt att komma ihåg att ekogenicitet var för sig aldrig räcker för att ställa en diagnos. En tillförlitlig tolkning kräver alltid en helhetsbedömning där patientens sjukdomshistoria, symtom och övriga ultraljudsfynd tas med i beräkningen.