En utebliven mens efter oskyddat samlag – särskilt om coitus interruptus ("pull-out") använts – motiverar graviditetstest. Coitus interruptus har en typisk användningsmisslyckande på 22 % (perfekt användning 4 %) på grund av spermier i förutsläpp och tidsfel.
Omedelbara steg
- Gör ett hemmatest för graviditet (HPT) på första dagen av utebliven mens. Använd morgonurin för högst hCG-koncentration.
- Om negativt & mens inte kommit om 1 vecka: Upprepa HPT. hCG fördubblas var 48:e timme i tidig graviditet.
- Om fortfarande negativt & ingen mens: Sök läkare för serum β-hCG (kvantitativ) och utredning av andra orsaker (anovulation, sköldkörtelproblem, PCOS, stress, perimenopaus).
Nödgraviditetsforebyggande (EC) alternativ
- Levonorgestrel 1,5 mg (Plan B): OTC, effektiv ≤72 timmar post-samlag (effektivitet minskar med tid och BMI >25).
- Ulipristalacetat 30 mg (ella): Receptbelagt, effektiv ≤120 timmar, bättre för BMI >25.
- Kopparspiral: Mest effektiv EC (≤120 timmar), ger löpande preventiv effekt.
När man ska söka vård akut
- Buk/becksmärta (risk för extrauterin graviditet).
- Vaginalblödning ≠ normal mens.
- Positivt HPT + smärta/blödning → omedelbar utredning.
Börja med prenatala vitaminer (folinsyra 400–800 µg) om graviditet är möjlig. Etablera vård tidigt för bästa utfall.
