Vid lupus angriper immunsystemet av misstag kroppens egna vävnader och organ, däribland njurarna. Denna inflammation kan skada de små blodkärlen i njurarna – så kallade glomeruli – som har i uppgift att filtrera avfallsprodukter från blodet. När glomeruli skadas kan protein läcka ut från blodet till urinen, ett tillstånd som kallas proteinuri.
Immunkomplex består av antikroppar och antigener. Vid lupus kan dessa komplex avsättas i glomeruli, där de aktiverar komplementsystemet – en del av immunförsvaret. Detta utlöser en inflammation som skadar glomeruli och gör att protein börjar läcka ut i urinen.
I vissa fall av lupus producerar immunsystemet antikroppar som riktar sig specifikt mot den glomerulära basalmembranen, det skikt som skiljer glomeruliets kapillärer från Bowmans kapsel. Dessa anti-GBM-antikroppar kan skada glomeruli direkt och därmed orsaka proteinuri.
Proteinuri är ett vanligt kännetecken vid lupusnefrit, en njursjukdom som orsakas av lupus. Tillståndet uppstår när den inflammation och de skador som lupus medför drabbar njurarna. Hur kraftig proteinurin är varierar beroende på sjukdomsstadium och hur aktiv lupusnefriten är.
Vissa läkemedel som används för att behandla lupus, exempelvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) samt vissa cytostatika, kan också bidra till proteinuri.
Det är viktigt att komma ihåg att protein i urinen inte alltid tyder på njurskada vid lupus. Ibland rör det sig om ett tillfälligt fynd som försvinner med tiden. Bestående eller kraftig proteinuri kan dock tyda på att njurarna påverkats och kräver noggrann uppföljning och behandling av vården för att förebygga eller bromsa utvecklingen av njursjukdom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online