Njurerna spelar en avgörande roll för kroppens hälsa och funktion. De filtrerar blodet, avlägsnar överskottsvätska, reglerar blodtrycket och producerar viktiga hormoner. Vid kronisk njursjukdom försämras njurfunktionen gradvis under flera år, vilket i slutändan kan leda till njursvikt i slutstadiet, även känt som ESRD (end-stage renal disease). När njurarna inte längre fungerar som de ska krävs stor omsorg om kosten och vätskeintaget.
ESRD är det sista stadiet av njursjukdom, då njurarna inte längre klarar att fungera på egen hand. Tillståndet uppstår när njurfunktionen har sjunkit till under 10 procent och njurarna inte längre kan avlägsna avfallsämnen och överskottsvätska från kroppen. Detta stadium följer vanligtvis på en kronisk njursjukdom som kan ha pågått i 10 till 20 år. I USA är högt blodtryck och diabetes de vanligaste orsakerna till ESRD. Personer med ESRD behöver genomgå antingen dialys eller en njurtransplantation.
Personer med ESRD måste följa en mycket strikt diet och begränsa sitt vätskeintag. Kosten sammanställs av en nutritionist eller dietist för att hjälpa patienten att bibehålla en hälsosam kroppsvikt samt förebygga ansamling av vätska och gifter i kroppen. Genom att kombinera en noggrant planerad kost med regelbunden fysisk aktivitet – om läkaren rekommenderar det – minskas hälsoriskerna och livskvaliteten kan förbättras avsevärt.
Utan fungerande njurar kan kroppen inte göra sig av med toxiner på egen hand. Inte ens dialys kan avlägsna alla spår av gifter, därför krävs ett mycket strikt kostregim för att förhindra en farlig toxic ansamling. Dialys är dessutom mycket påfrestande för kroppen, vilket innebär att behovet av protein ökar efter påbörjad behandling för att motverka muskel- och vävnadsförlust.
Eftersom kroppen inte längre kan utsöndra kalium krävs vanligtvis en kaliumfattig kost, där livsmedel som bananer, potatis och apelsiner bör undvikas. Personer med ESRD behöver också begränsa mejeriprodukter som mjölk och ost för att förebygga fosforansamling, vilket kan leda till låga kalciumnivåer i blodet. Kosten bör dessutom vara saltfattig, alltså låg i natrium, för att hjälpa till att hålla blodtrycket under kontroll.
Till sist urinerar personer som genomgår dialys mycket lite, vilket gör det extra viktigt att begränsa det faktiska vätskeintaget för att undvika överdriven vätskeansamling i kroppen.
Patienter med ESRD löper stor risk att drabbas av undernäring, varför regelbundna kontroller, näringsanalyser och uppföljning är nödvändiga för att förebygga ytterligare komplikationer. Varje individ med ESRD har specifika kostbehov som måste bedömas och övervakas av behandlande läkare. Närings- och kostråd samt eventuell kostövervakning bör alltid hanteras av legitimerad sjukvårdspersonal – aldrig på egen hand.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online