Akut njursvikt orsakad av smärtstillande läkemedel

Friska njurar har i uppdrag att filtrera bort överskott av elektrolyter, avfallsämnen och vätska från blodet. Vid akut njursvikt (ANV) förlorar njurarna tillfälligt sin förmåga att avlägsna dessa ämnen, vilket leder till att gifter kan ansamlas i kroppen. En av de vanligare orsakerna är användning av vissa smärtstillande läkemedel, som kan försämra njurarnas normala funktion.

Vad orsakar akut njursvikt?

Akut njursvikt delas ofta in i tre huvudkategorier beroende på var problemet uppstår:

• Postrenala tillstånd – stör själva filtrerings- och urinavledningsprocessen, exempelvis vid blockering i urinvägarna.
• Prerenala tillstånd – innebär att blodflödet till njurarna minskas eller avbryts, exempelvis vid kraftig vätskebrist eller blodförlust.
• Renala tillstånd – skadar direkt njurarnas interna strukturer och vävnader.

Hur smärtstillande mediciner påverkar njurarna

Receptfria antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (finns bland annat i preparat som Ipren och Ibumetin) och acetylsalicylsyra (Treo, Aspirin), kan i vissa fall utlösa akut interstitiell nefrit – ett renalt tillstånd som direkt påverkar njurvävnaden.

Tillståndet beror på en allergiliknande reaktion mot det aktiva ämnet i läkemedlet. Den interstitiella nefriten orsakar inflammation i utrymmena mellan njurens tubuli (kanaler) och glomeruli (filtreringskroppar), vilket försämrar njurarnas filtreringsförmåga, enligt Mayo Clinic.

Symtom att vara uppmärksam på

Vanliga tecken på akut njursvikt inkluderar:

• Dåsighet och nedsatt vakenhet
• Ödem (vätskeansamling) i vrister, ben och fötter
• Minskad urinproduktion
• Trötthet och allmän orkeslöshet
• Bröstsmärta
• Förvirring och svårigheter att tänka klart

Känner du igen flera av dessa symtom efter att ha använt smärtstillande mediciner bör du söka vård omgående.

Behandling

Den viktigaste behandlingsåtgärden är att omedelbart sluta ta den medicin som misstänks orsaka njursvikten – alltid i samråd med läkare. Utredning på sjukhus kan även behövas för att övervaka njurfunktionen, justera vätskebalansen och i svåra fall genomföra dialys under återhämtningsperioden.

Återhämtningsprognos

Den goda nyheten är att akut njursvikt ofta går att vända. Med rätt behandling återhämtar sig njurarna vanligtvis inom tre dagar upp till en månad, beroende på hur omfattande skadan är. Tidig upptäckt och snabb insats förbättrar chanserna till fullständig återhämtning betydligt.