Enalapril och reumatoid artrit: interaktioner och risker du bör känna till

År 1985 godkände den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA läkemedlet enalapril för behandling av högt blodtryck och hjärtsvikt. Enligt Drugs.com kan dock enalapril vara kontraindicerat för personer som samtidigt lider av bindvävssjukdomar som lupus, sklerodermi, Marfans syndrom, Sjögrens syndrom eller reumatoid artrit (RA).

Vad är enalapril?

Enalapril marknadsförs under varunamnet Vasotec. Läkemedlet tillhör gruppen så kallade ACE-hämmare, eftersom det verkar genom att blockera kroppens angiotensinkonverterande enzym (ACE), vilket hjälper till att sänka blodtrycket och minska belastningen på hjärtat.

Läkemedelsinteraktioner

Om du har en bindvävssjukdom som reumatoid artrit kan ACE-hämmare som enalapril orsaka oönskade reaktioner i kombination med vissa läkemedel som ordineras mot RA. Ett exempel är natriumaurotiomalat – en injicerbar guldlösning som traditionellt använts för att behandla reumatoid artrit. Enligt FDA är samtidig användning av detta läkemedel och ACE-hämmare kontraindicerad.

Vad är en nitritoidreaktion?

För patienter som både har högt blodtryck och/eller hjärtsjukdom samt reumatoid artrit bör stor försiktighet iakttas vid användning av enalapril. Kombinationen av natriumaurotiomalat och enalapril kan nämligen utlösa det som kallas en nitritoidreaktion.

Symtom på nitritoidreaktion

En nitritoidreaktion känns igen genom flera typiska symtom:

Rodnad eller flushning i ansiktet
Illamående
Kräkningar
Hypotoni, det vill säga lågt blodtryck

Upplever du dessa besvär efter att ha kombinerat läkemedlen bör du omedelbart kontakta din läkare eller söka akut vård.

FDA:s varningsmärkning

Den 9 februari 1988 krävde FDA att en varning om risken för nitritoidreaktion vid samtidig användning av natriumaurotiomalat och ACE-hämmare skulle läggas till på Vasotecs etikett. Varningen utfärdades i enlighet med paragraf 505(o)(4) i Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, enligt FDA:s offentliga läkemedelssäkerhetsinformation om Vasotec.