Metotrexat: biverkningar, risker och viktig information

Enligt Medline Plus är metotrexat ett läkemedel med så allvarliga biverkningar att det endast bör användas vid livshotande cancerformer eller andra mycket svåra sjukdomstillstånd som inte svarar på annan behandling. Läkemedlet används dock även i lägre doser vid exempelvis reumatoid artrit och psoriasis, men då alltid under noggrann medicinsk övervakning.

Typer av biverkningar

Metotrexat kan orsaka lindriga biverkningar, allvarliga biverkningar och i värsta fall livshotande komplikationer. Risken påverkas av dos, behandlingstid och patientens allmänna hälsa.

Vanliga biverkningar

Bland de lindrigare biverkningarna återfinns aptitlöshet, håravfall, yrsel samt illamående. Allvarligare symtom inkluderar plötslig synförlust, krampanfall, förvirring, svaghet eller förlamning samt medvetslöshet.

Det är viktigt att kontakta din läkare om lindriga biverkningar kvarstår över tid, eller om du upplever något av de allvarliga symtomen. Tveka aldrig att söka akut vård vid plötsliga och kraftiga besvär.

Påverkan på kroppens organ

Metotrexat kan störa flera av kroppens organsystem och orsaka livshotande skador på levern, den blodbildande benmärgen, lungorna, slemhinnorna i mag-tarmkanalen, immunförsvaret och huden. Läkemedlet kan i sällsynta fall även utlösa en cancerform som kallas lymfom. Regelbundna blodprover är därför en nödvändig del av behandlingen för att upptäcka skador i tid.

Alkohol och strålbehandling

Om du dricker alkohol under behandlingen ökar risken för leverskador avsevärt – skador som i värsta fall kan bli livshotande. Alkohol bör därför undvikas helt eller konsumeras mycket sparsamt efter samråd med läkare.

Får du samtidig strålbehandling mot cancer kan metotrexat öka risken för strålskador på hud, skelett och andra vävnader. Informera alltid ditt vårdteam om alla behandlingar du genomgår.

Läkemedelsinteraktioner

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom acetylsalicylsyra, ibuprofen och naproxen, kan öka koncentrationen av metotrexat i blodet och därmed risken för allvarliga biverkningar. Berätta alltid för läkaren och apotekspersonalen om alla läkemedel och kosttillskott du använder.

Så minskar du risken

Följ alltid läkarens dosering noggrant, gå på alla planerade kontroller och blodprov, och rapportera nya symtom omgående. Många patienter rekommenderas även folsyratillskott för att minska vissa biverkningar – diskutera detta med din behandlande läkare innan du börjar.