Medicinska abortregimer med mifepriston (Mifegyne) + misoprostol (Cytotec) följer evidensbaserade intervall:
Standardregimer (WHO, FIGO, FDA)
1. Mifepriston 200 mg oral → Misoprostol 800 mikrog buccal/vaginal
- Intervall: 24–48 timmar (optimalt 24–36h)
- Buccal: 4×200 mikrog i kindpåsar × 30 min → svälj rest
- Vaginal: 4×200 mikgov intravaginalt (lätt högre effektivitet, lägre blödning)
2. Mifepriston 200 mg oral → Misoprostol 800 mikrog × 2 doser
- Första dos: 24–48h post-mifepriston
- Andra dos: 3–12h efter första (eller 24h senare per vissa protokoll)
- Används för >10–11 veckor graviditetslängd eller om första dos ofullständig.
Kritiska punkter
- Ta INTE misoprostol <24h efter mifepriston — ↓ effektivitet.
- Vaginal väg undvikas vid aktiv vaginal infektion/blödningsrubbning.
- Rutinmässiga antibiotika rekommenderas inte (ingen ↓ infektionsrisk).
- Rh(D) negativ → Rh-immunoglobulin inom 72h.
- Uppföljning: hCG-fall eller ultraljud vid 7–14 dagar bekräftar avslut.
Självhanterad abort
Där laglig åtkomst är begränsad, stöder WHO misoprostol-endast regime: 800 mikrog buccal/vaginal var 3:e timme × 3–4 doser. Mindre effektiv (~85% vs 95% kombinerat) men säker.
Alltid skaffa läkemedel från verifierade källor. Rådfråga kliniker (telemedicin tillgänglig) för berättigande, dosering och komplikationsplanering (blödning >2 inlägg/tim × 2h, feber >24h, allvarlig smärta).
