Canesten Duo kombinerar fluconazol (orala kapslar, 150 mg) och klotrimazol (2 % kräm, yttre/vaginal). Biverkningarna speglar båda komponenterna. Frekvenser baseras på kliniska studier och eftermarknadsdata.
Vanliga (≥1/100 till <1/10)
- Huvudvärk
- Illamående, buksmärta, diarré, väder
- Lokal vulvovaginal irritation: brännande, stickande, klåda, rodnad
- Utslag
Ovanliga (≥1/1 000 till <1/100)
- Kräkningar
- Yrsel
- Trötthet, matthet
- Förhöjda leverenzymer (AST, ALT)
- Nässelfeber, angioödem
Sällsynta (≥1/10 000 till <1/1 000)
- Hepatotoxicitet (gulsot, hepatit – oftast reversibel vid avlägsnande)
- Allvarliga kutané biverkningar (SCARs): Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermisk nekrolys, DRESS
- Anafyaxi
- Kramper (fluconazol)
- QT-förlängning, torsades de pointes (fluconazol, särskilt med andra QT-förlängande läkemedel)
- Binjurebrist (sällsynt, vid höga doser/långvarig fluconazolbehandling)
Mycket sällsynta (<1/10 000)
- Hårutfall
- Hypertriglyceridemi
- Hyperkolesterolemi
Viktiga säkerhetsanmärkningar
- Graviditet: Fluconazol är kontraindicerat vid graviditet (teratogent vid höga doser; enkel 150 mg dos sannolikt låg risk men undvik). Använd endast toppikalt klotrimazol.
- Läkemedelsinteraktioner: Fluconazol hämmar CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4 – ökar nivåer av warfarin, sulfonylureor, statiner, vissa antiretrovirala medel, etc.
- Leversvikt: Använd med försiktighet; övervaka levervärden.
Avbryt och sök vård vid tecken på leverskada (gulsot, mörk urin, beständigt illamående, smärta i övre höger buk), allvarliga hudreaktioner eller allergiska symptom.
