Vissa läkemedel och topiska preparat kan förändra cervixcytologi, göra celler osynliga eller orsaka inflammatoriska förändringar som efterliknar dysplasi. Informera alltid din vårdgivare om all nyligen använt innan ett cytologprov.
Läkemedelskategorier och effekter
1. Antimikrobiella medel
- Antibiotika (oral/vaginal): Förändrar vaginalfloran, kan ge reaktiva förändringar som efterliknar ASC-US. Exempel: metronidazol, klindamycin, doxycyklin.
- Antimykotika (azolkrämor, fluconazol): Behandlar svamp; kan orsaka cytoplasmisk clearing eller inflammation.
2. Hormonella preparat
- Kombinerade orala kontraseptiva: Kan ge glykogenerade epiteliala förändringar, men försvårar sällan tolkningen.
- Endast gestagen-metoder (piller, implantat, spiral): Atrofiska förändringar, blödningar.
- Hormonersättningsterapi: Liknande effekter.
3. Topiska vaginalprodukter
- Spermicider, lubricer, doucher: Gömmer celler, orsakar lufttorkningsartefakter, inflammation.
- Vaginalöstrogen (krämor, ringar): Återställer atrofi; kan orsaka skvamös metaplasi.
- Vaginala steroider (t.ex. vid lichen sclerosus): Förtunning, förändrad mognad.
4. Systemiska läkemedel
- Antihistaminer, anticholinergika: Torra slemhinnor → otillräckligt prov.
- Immunsuppressiva, cytostatika: Atypiska celler, efterliknar dysplasi.
- Antikoagulantia: Blod försvårar tolkningen.
Bästa praxis
- Boka cytologprov när du inte menstruerar.
- Undvik vaginala produkter (krämor, lubricer, doucher) 48 timmar innan.
- Informera provtagaren om alla läkemedel, nyliga infektioner, behandlingar.
- Om provet är otillräckligt: upprepa om 2–4 veckor efter åtgärdad orsak.
Vätskebaserad cytologi (ThinPrep, SurePath) minskar men eliminerar inte dessa artefakter.
