Nej, paracetamol innehåller inte morfin. De är fundamentalt olika läkemedelsklasser med distinkta mekanismer, potenser och riskprofiler.
Paracetamol
- Klass: Icke-opioid analgetikum / antipyretikum.
- Mekanism: Central COX-hämmning (svag perifer); modular endocannabinoid/serotonerga banor. Exakt mekanisme inte fullt utklarad.
- Användning: Lindrig-moderat smärta, feber.
- Dosering: 325–1000 mg kv4–6h; max 3–4 g/dag (vuxna).
- Huvudrisk: Hepatotoxicitet (dosberoende; glutationutarmning). Undvik alkohol, övervaka vid leversjukdom.
- Ingen: Antiinflammatorisk effekt, respirationsdepression, förstoppning, missbrukspotential.
Morfin
- Klass: Opioid agonist (μ-receptor primär).
- Mekanism: Binder μ-opioidreceptorer → hämmar neurotransmittorfrisättning, hyperpolariserar neuroner.
- Användning: Moderat-svår akut/kronisk smärta; palliativ vård; andfådd vid hjärtsvikt.
- Dosering: Mycket variabel; iv 1–5 mg kv4h; oral 10–30 mg kv4h; titrera efter effekt.
- Huvudrisker: Respirationsdepression, sedation, förstoppning, illamående, fysiskt beroende, OUD, hypotoni.
- REMS: Risk Evaluation and Mitigation Strategy krävs för förlängd frisättning former.
Kombinationsprodukter
Vissa receptbelagda produkter kombinerar paracetamol med opioider (t.ex. hydrocodon/paracetamol, oxikodon/paracetamol), men paracetamol i sig innehåller aldrig morfin.
Klinisk pärla
Paracetamol används ofta adjunctivt med opioider för att minska opioid-dos (opioid-sparing effekt), men de förblir distinkta entiteter.
