Vissa människor upplever obehag eller smärta från ljud som andra tolererar – detta kallas hyperakusis. Bidragande faktorer inkluderar:
- Individuell variations i hörselkänslighet (även med normala audiogram)
- Åldersrelaterad hörselskada (presbyacusis) som förändrar ljudstyrkeuppfattning
- Tinnitus: Internt surr sänker tolerans för yttre ljud
- Hyperakusis proper: Central gain-förstärkning i hörselbanor
- Stress/ångest: Sänker tröskel för ljudobehag via limbisk aktivering
- Medicinska tillstånd: Ménières sjukdom, otoskleros, borrelia, migrän
- Ototoxiska läkemedel: Aminoglykosider, cisplatin, slående diuretika, höga doser NSAID
- Akustisk trauma: Tidigare överlägsen ljudexponering
Hantering
- Audiologutredning för diagnos och etiologi
- Ljudterapi (gradvis desensitisering med bredbandsbrus)
- Hörselskydd (filtrerade hörlurar, inte överdämpning)
- KBT för ångestrelaterad hyperakusis
- Behandla underliggande tillstånd
Att undvika allt ljud förvärrar hyperakusis; kontrollerad exponering träna om hjärnan.
