Nasal röst nästan ett år efter tonsillektomi – vad beror det på och hur kan man åtgärda det?

Är hypernasalitet vanligt efter tonsillektomi?

Ja, hypernasalitet är en relativt vanlig biverkning efter en tonsillektomi. Det uppstår när för mycket luft passerar genom näsan under talet, vilket får rösten att låta nasalt, tunnt eller "nässling". Tonsillerna ligger nära den mjuka gommen och svalget, som tillsammans styr luftflödet mellan munhåla och näshåla vid tal. När området har opererats kan muskelfunktionen tillfälligt påverkas.

I de flesta fall är hypernasaliteten efter en tonsillektomi tillfällig och går över av sig själv inom några veckor till några månader, i takt med att vävnaden läker och musklerna återfår sin normala funktion. Hos en mindre grupp patienter kan besvären dock kvarstå längre tid eller i sällsynta fall bli mer bestående. Detta kan bero på en nedsatt funktion i den mjuka gommen (velofaryngeal dysfunktion), vilket gör att luften inte stängs effektivt av mot näshålan vid tal.

Att du dessutom har svårt att uttala bokstaven L kan hänga samman med att tungans rörlighet och placering känns annorlunda efter operationen, eller att du omedvetet kompenserar för den nasala klangen.

Hur kan man åtgärda hypernasalitet?

Det finns flera sätt att behandla och kompensera för hypernasalitet efter en tonsillektomi:

• Talträning hos logoped: En logoped kan utreda din artikulation och ge dig övningar som förbättrar uttalet, stärker den mjuka gommens funktion och minskar den nasala klangen. Detta är oftast första behandlingsvalet vid långvariga besvär.
• Näsavsvällande medel: Om svullnad eller nästäppa bidrar till besvären kan avsvällande näsdroppar eller nässpray förbättra luftflödet och minska nasaliseringen, åtminstone tillfälligt.
• Talövningar hemma: Regelbunden träning med ljud som kräver högt muntryck, läsning högt samt medveten andnings- och artikulationsträning kan hjälpa dig att hitta rätt balans mellan mun- och näsklang.
• Kirurgisk behandling: I fåtal fall där hypernasaliteten orsakas av ett strukturellt fel, exempelvis en defekt i gommen eller otillräcklig slutning mellan svalg och näshåla, kan en operation behövas för att återställa funktionen.

När bör du söka hjälp?

Eftersom ditt besvär nu pågått i nästan ett år sedan operationen i april förra året rekommenderas du att kontakta vården för en bedömning. Normalt bör hypernasaliteten ha gått över inom några månader, så ett bestående besvär förtjänar att utredas av en läkare och helst även av en logoped. En utredning kan bland annat innefatta en undersökning av den mjuka gommens rörlighet och en bedömning av ditt tal.

Tidig insats ökar chanserna att förbättra din röst och ditt uttal, förebygga fastlade talvanor och undvika långvariga problem. Vänd dig i första hand till din vårdcentral eller den kirurgiska mottagning som utförde operationen för vidare remittering till logoped.