Otologisk kirurgi omfattar ett brett spektrum av ingrepp som adresserar hörselskada, kronisk infektion, balansstörningar, trauma och medfödda anomalier. Utförs av neurotologer – ÖNH-kirurger med fellowship-utbildning i otologi – dessa operationer återställer funktion och livskvalitet.
Hörselåterställande ingrepp
- Tympanoplastik: Trumhinne reparation med transplantat, ofta kombinerat med ossikelkedjerekonstruktion för konduktiv hörselskada.
- Stapedektomi / Stapedotomi: Behandling för otoskleros; en protes ersätter den fasta stapesbenet för att återställa ljudöverföring.
- Mastoidektomi: Borttagning av sjuka mastoidluftceller för kolesteatom eller kronisk mastoidit; utförs som canal-wall-up eller canal-wall-down.
- Cokleaimplantat: För allvarlig-till-djup sensorineural hörselskada; en elektrodarray placeras i scala tympani för att direkt stimulera hörselnerven.
- Benankerat Hörselhjälpmedel (BAHA): För konduktiv eller blandad hörselskada och ensidigt dövhet; kringgår mellanörat via osseointegrerat implantat.
Balans och nervkirurgi
- Vestibularis schwannom resektion: Tillvägagångssätt inkluderar retrosigmoideus och medelfossa (hörselbevarande) eller translabyrintin (hörselförlust).
- Endolymfatisk säck dekompression: För Ménières sjukdom för att minska yrselattacker.
Trauma och medfödd rekonstruktion
- Trumhinneperforation reparation
- Ansiktsnervdekompression eller transplantat (trauma, tumör)
- Otoplastik (utstående öron) och atresi reparation (örgangsrekonstruktion)
Återhämtning översikt
De flesta otologiska operationer är utpatient eller kräver en natts vistelse. Vattenförebyggande åtgärder nödvändiga i 4–6 veckor. Hörselutfall bedöms typiskt vid 6–12 veckor. Tillfällig yrsel vanlig efter stapedektomi. Peroperativ ansiktsnervövervakning standard för ingrepp nära nerven.
