Definition
Ett rent sår (CDC Klass I) är ett icke-infekterat, icke-inflammatoriskt kirurgiskt sår där ingen brott mot aseptisk teknik inträffar, och de respiratoriska, alimentära, genitala eller urinära vägarna inte öppnas. Det är primärt slutet och, om dränerat, använder sluten dränering.
Kliniska karakteristika
- Inga tecken på infektion: Ingen purulent dränering, erytem >2 cm, värme, eller induration.
- Kanter approximerade: Synade, agraferade, eller limmade primärt.
- Minimal exsudat: Endast serosangvinöst.
- Normal läkningsförlopp: Går genom hemostas, inflammation, proliferation, och remodelering utan fördröjning.
Exempel
- Electiv herniaoperation (utan nätinfektion)
- Tyroidektomi, paratyroidektomi
- Bröstlumpektomi (utan axillär dissektion)
- Ortopedisk implantatinsertion (ren ortopedi)
Hantering
- Standard steril förband i 24–48 timmar, sedan öppet för luft eller lätt täckning.
- Profylaktiska antibiotika inte rutinmässigt indikerade för rena procedurer (utom vid implantat/fremmande kroppar enligt riktlinjer).
- Övervaka kirurgiska sårinfektion (SSI) tecken vid uppföljning.
Kontrast med andra klasser
Ren-kontaminerade (Klass II), Kontaminerade (Klass III), och Smutsiga/Infekterade (Klass IV) innebär ökande bakteriell last och infektionsrisk.
