Hemorrojder: Symtom och effektiva behandlingsmetoder

Hemorrojder är svullna blodkärl i ändtarmsöppningen och ändtarmen. Det är ett mycket vanligt tillstånd som ofta beror på kraftig ansträngning vid tarmtömning, ökat tryck under graviditet eller kronisk förstoppning respektive diarré. Symtomen varierar från lindriga till besvärande och inkluderar smärta, blödning, klåda och svullnad.

Det goda nyheterna är att hemorrojder oftast går bra att behandla, och det finns flera olika metoder beroende på hur allvarliga symtomen är. Om du upplever blödning från ändtarmen bör du alltid kontakta läkare så snart som möjligt för att utesluta eventuellt allvarliga tillstånd.

Huskurer och livsstilsförändringar

Huskurer och enkla livsstilsändringar kan lindra de flesta hemorrojdbesvär och förebygga återkommande problem:

• Häxhassel (witch hazel) är ett sammandragande medel som lindrar smärta och klåda. Det är extra effektivt när det används kallt och kan även hjälpa till att stoppa blödningar.
• Undvik salt, starka kryddor, öl och cola, eftersom dessa kan förvärra symtomen tills besvären har lagt sig.
• Fukta toalettpappret eller använd fuktiga servetter efter tarmtömning för att undvika irritation runt ändtarmsöppningen.
• Sittbad i varmt vatten med knäna uppdragna mot bröstet kan lindra smärta och minska svullnaden i de inflammerade kärlen.
• Ät fiberrik kost och drick minst åtta glas vatten om dagen för mjukare tarmrörelser, så slipper du anstränga dig på toaletten.

Läkemedel

Lindrig till måttlig smärta och klåda är de vanligaste symtomen, och de brukar svara bra på både receptfria krämer och receptfria läkemedel i tablettform. Hemorrojdkrämer, salvor och kompresser som innehåller häxhassel eller hydrokortison lindrar effektivt smärta och klåda.

Du kan behöva applicera krämen flera gånger per dag, men använd den inte längre än en vecka utan läkares anvisningar, eftersom det kan ge biverkningar som hudutslag och inflammation. Vanliga smärtstillande medel som paracetamol och aspirin hjälper också mot smärta och obehag, även om de inte påverkar klådan.

Minimalinvasiva ingrepp

Om hemorrojderna är mycket smärtsamma eller blöder regelbundet kan läkaren avlägsna blodproppar genom ett litet snitt för snabb lindring. Ett vanligt ingrepp är gummibandsligering, där små gummiband placeras runt hemorrojden för att stänga av blodcirkulationen. Hemorrojden torkar då ut och faller av av sig själv.

Enligt Mayo Clinic är gummibandsligering den mest effektiva minimalinvasiva behandlingen, med lägst risk för återkommande besvär. Andra alternativ inkluderar injektioner som krymper hemorrojderna samt behandling med laser, infrarött ljus eller värme som härdar och krymper mindre hemorrojder.

Kirurgisk behandling

Om andra metoder inte hjälper eller om hemorrojderna är stora kan operation bli aktuellt. De flesta ingrepp utförs dagkirurgiskt, men vissa kräver en kortare sjukhusvistelse.

• Hemorrhoidektomi är den mest effektiva kirurgiska metoden och innebär att kirurgen tar bort den vävnad som orsakar besvären. Vanliga biverkningar är urinvägsinfektion, svårigheter att urinera och smärta under läkningsperioden.
• Staplad hemorrhoidektomi är mindre smärtsam men inte lika effektiv. Kirurgen staplar ihop vävnaden runt hemorrojden, vilket blockerar blodflödet så att den torkar ut och krymper.

Din läkare kan hjälpa dig att bedöma vilken behandlingsform som passar bäst för din situation. Tveka aldrig att söka vård om symtomen är långvariga, förvärras eller åtföljs av blödning.