En gastrektomi är ett kirurgiskt ingrepp där magsäcken tas bort helt eller delvis. Det finns flera olika typer av gastrektomi, och varje typ kan utföras på olika sätt. De flesta gastrektomier genomförs antingen i viktminskningssyfte eller som behandling vid magsäckscancer. De vanligaste varianterna är sleeve-gastrektomi, total gastrektomi, subtotal gastrektomi samt så kallad mini-sleeve-gastrektomi.
Sleeve-gastrektomi är en kirurgisk metod för viktminskning. Vid ingreppet öppnas patienten och en del av magsäcken tas bort, vilket lämnar kvar en magsäck som är ungefär lika stor och formad som en banan. Eftersom en del av magsäcken har avlägsnats känner sig patienten mätt snabbare, vilket minskar kaloriintaget och underlättar både viktnedgång och långsiktig viktkontroll.
Ingreppet kan utföras som ett komplement till gastrisk bandning eller som ersättning för gastrisk bypass eller bandning. Metoden anses ofta vara säkrare än både bypass och bandning, eftersom den inte kräver att tarmarna kopplas ihop igen eller att ett band som ska stanna kvar i kroppen implanteras.
Vid en total gastrektomi tas hela magsäcken bort. Operationen utförs oftast på patienter med magsäckscancer i den mellersta delen av magsäcken, som är svår att nå på annat sätt. Ingreppet kan göras med tre olika metoder: laparoskopi, nyckelhålskirurgi eller konventionell öppen kirurgi. Vid de två första metoderna görs endast mycket små snitt, vilket minimerar ärrbildningen. Vid traditionell öppen kirurgi lämnas däremot ett längre ärr som löper längs eller tvärs över buken.
Subtotal gastrektomi används också för att behandla magsäckscancer. Operationen liknar den totala gastrektomin, men i stället för att ta bort hela magsäcken avlägsnas endast den del där cancern sitter samt omgivande drabbad vävnad. Ingreppet kan utföras antingen som en traditionell öppen operation eller via laparoskopi. Båda metoderna har visat likvärdiga resultat för patienterna i kliniska prövningar.
En mini-sleeve-gastrektomi liknar i grunden en vanlig sleeve-gastrektomi, men det finns vissa skillnader. För det första krymper metoden magsäcken till en betydligt mindre storlek – ungefär som en jordnöt. Därför reserveras denna viktminskningsoperation för patienter med svår fetma (morbid obesitas) som behöver nå sina viktmål snabbt. Dessutom utförs ingreppet aldrig öppet utan alltid laparoskopiskt, vanligtvis via naveln eller, hos kvinnliga patienter, via slidan med hjälp av ett titthålsinstrument.
Din läkare hjälper dig att välja lämplig metod utifrån din ålder och hälsa, skälet till gastrektomin samt andra faktorer som risk för biverkningar och inställning till ärrbildning. Den som opereras för att gå ner i vikt har oftast fler alternativ än den som får hela eller delar av magsäcken borttagen som cancerbehandling. Oavsett anledning till ingreppet behöver du efter operationen lära dig nya, hälsosamma matvanor, eftersom den mindre magsäcken inte tillåter överätning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online