Thyreoidit betyder inflammation av sköldkörteln. Det är inte en enda sjukdom – det är en familj av tillstånd med olika orsaker, faser och behandlingar.
Vanliga typer och orsaker
- Hashimotos thyreoidit (kronisk autoimmun): Vanligast. Antikroppar (TPO, Tg) attackerar sköldkörtel → gradvis hypotyreos. Smärtfri.
- Subakut (de Quervains) thyreoidit: Post-viral (pässjuka, influensa, COVID) – smärtande, öm sköldkörtel; transient hypertyreos → hypotyreos → återhämtning (månader).
- Tyst (smärtfri) thyreoidit: Autoimmun, postpartum eller sporadisk – liknande fasmönster men smärtfri.
- Postpartum thyreoidit: 5–10 % av kvinnor; 1–6 månader postpartum; transient hyper/hypo-faser.
- Läkemedelsinducerad: Amiodaron, litium, checkpoint-hämmare, tyrosinkinashämmare.
- Strålningsthyreoidit: Efter hals/bröst-strålning eller radioaktiv jodterapi.
- Akut supprativ thyreoidit: Bakteriell (Staf, Strep) – sällsynt, smärtande, feber; behöver antibiotika ± drainering.
- Riedels thyreoidit: Sällsynt fibrotisk invasion – hård "trädliknande" sköldkörtel, kompressiva symtom.
Symtom (Varierar per fas)
- Tyrotoxisk fas: Hjärtklappning, värmekänslighet, viktminskning, ångest, tremor, diarré.
- Hypotyreosfas: Trötthet, kylkänslighet, viktökning, förstoppning, depression, hårförlust.
- Lokala: Halsvullnad, ömhet, sväljsvårigheter, röstförändring (smärtande typer).
Behandling
- Smärta/inflammation: NSAID, kortikosteroider (svår subakut)
- Tyrotoxiska symtom: Betablockerare (propranolol, atenolol)
- Hypotyreos: Levotyroxinersättning (ofta temporärt vid transienta former; livslångt vid Hashimotos)
- Antibiotika: För akut bakteriell
- Kirurgi: Sällan – för Riedels eller kompressiv struma
De flesta former är hanterbara. Sök endokrinolog för korrekt typning och fas-specifik behandling.
