Akut desorientering – förvirring om person, plats, tid, eller situation – är en varningssignal som kräver omedelbar medicinsk utvärdering.
Stroke-relaterade orsaker
- Höger hemisfär stroke: Rumslig/temporal desorientering, neglect, anosognosi.
- Posterior cirkulation (vertebrobasilär) stroke: Förändrat medvetande, visuellt-rumsliga defekter.
- Thalamus/hippocampus infarkter: Minnesförlust, förvirring.
Psykiatriska & Neurologiska orsaker
- Delirium (akut, fluktuerande): Medicinsk akut händelse – infektion, metabolisk rubbning, läkemedel, abstinens.
- Demens (kronisk): Progressiv desorientering, minnesförlust.
- Schizofreni/Psykos: Desorganiserade tankar, verklighetsförvrängning.
- Svår depression/pseudodemens.
Omedelbar åtgärd
- Ring akutvård (112) vid plötslig debut med fokala tecken (svaghet, talsvårigheter, synförändringar).
- Lämna inte personen ensam.
- Ta med läkemedelslista och sjukhistorik.
- Akutmottagning utredning: glukos, elektrolyter, blodstatus, njur/lever, CT hjärna, urinanalys, toxikologisk screening, EKG.
Tid är hjärna. Behandla omvändbara orsaker; stroke trombolysfönster är smalt.
