Personer som känner smärta på ena sidan av kroppen kan drabbas av ett tillstånd som kallas talamiskt smärtsyndrom. Detta orsakas av skador i hjärnan i samband med stroke. Eftersom smärtan ofta är lokaliserad till ett specifikt område av kroppen kan diagnosen vara svår att ställa.
Talamisk smärta uppstår när nerverna som leder till talamus har skadats. Talamus ligger i området basala ganglierna i hjärnan och ingår i hjärnstammen. Området ansvarar för att bearbeta sensorisk information som tas emot från hela kroppen. De små artärerna, arteriolerna, som går in i hjärnstammen transporterar även blod och syre. Om ett av dessa kärl täpps till eller blockeras kan personen drabbas av stroke. Slaganfallet kan i sin tur ge upphov till smärtsymtom på olika ställen i kroppen.
Talamisk smärta, även känd som central poststroke-smärta (CPSP), innebär att celler i centrala nervsystemet har skadats eller dött till följd av ett slaganfall. Trombos föreligger när blodflödet till cellerna är otillräckligt, medan ischemi innebär att cellerna lider av syrebrist. Eftersom inte alla strokeattacker leder till CPSP är det framför allt stroke som drabbar höger hjärnhalva som riskerar att påverka talamusnerven. I dessa fall upplever personen smärta på vänster sida av kroppen.
Symtomen vid talamisk smärta kan utvecklas överallt från några dagar till flera år efter skadan. Smärtan kan omfatta hela ena sidan av kroppen eller kännas i benet, armen, ansiktet eller ryggen. Besvären är ofta återkommande och tenderar att förvärras med tiden. Personen kan uppleva värk, brännande känslor eller stickningar. Väderförändringar samt vissa rörelser eller aktiviteter kan ytterligare förvärra smärtan.
Vilken behandling som används för att lindra talamisk smärta beror på hur svåra symtomen är och vilka delar av hjärnan som påverkats. Vanliga smärtlindrande läkemedel som paracetamol och ibuprofen ger oftast begränsad effekt, men verkar bättre i kombination med narkotiska analgetika som Vicodin eller kodein. Andra, mer okonventionella läkemedel inkluderar antikonvulsiva, antiepileptiska och antidepressiva preparat. Bland alternativa behandlingsformer som håller på att utvecklas finns djup hjärnstimulering och motorbarkstimulering, där elektrisk stimulering appliceras på de drabbade hjärnområdena.
Eftersom symtomen vid talamisk smärta kan variera i intensitet och placering kan det vara svårt att ställa rätt diagnos. Patienter anger oftast smärta i specifika delar av kroppen, vilket gör att vårdpersonal kan söka orsaken just där besvären beskrivs. Hudsjukdomar, fastklämda nerver eller artros är möjliga diagnoser när den verkliga orsaken inte identifierats korrekt. I vissa fall kan symtomen snarare tyda på andra tillstånd, exempelvis muskelsträckning eller ledrelaterade skador.
Kontakta vården om du upplever ihållande smärta på ena sidan av kroppen, särskilt om du tidigare haft en stroke. En neurologisk undersökning och bildtagning, exempelvis magnetresonanstomografi (MR), kan hjälpa till att avgöra om talamus är involverad. En tidig diagnos ökar möjligheterna till effektiv smärtlindring och bättre livskvalitet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online