Phyllodestumörer är sällsynta fibroepiteliala brösttumörer (<1 % av brösttumörer) med ett spektrum av beteende: godartade, gränsfall och maligna.
Viktiga fakta
- Vanligtvis inte dödliga: Majoriteten är godartade; maligna phyllodes har metastaserande potential men orsakar sällan död.
- Lokalt aggressiva: Alla undertyper kan växa snabbt och recidivera om de inte excereras adekvat.
- Metastaser: Maligna phyllodes metastaserar hematogent (lunga, ben) i ~10–25 %; godartade/gränsfall metastaserar sällan.
- Diagnostik: Kärnbiopsi; excerering krävs för definitiv klassificering.
Behandling
- Vid lokal excerering med ≥1 cm marginaler (guldstandard)
- Mastektomi för stora eller recidiverande tumörer
- Strålbehandling vid närliggande eller positiva marginaler eller malign undertyp
- Kemoterapis roll otydlig (sarkomprotokoll används ibland för metastaserad sjukdom)
Uppföljning
Klinisk undersökning och bilddiagnostik var 6–12 månader i 5+ år (recidiv toppas vid 1–2 år).
Prognos
Utmärkt för godartade; 5-årsöverlevnad >90 % för maligna med adekvat kirurgi. Multidisciplinär vård rekommenderas.
