Urolitiasis, alltså njursten, är ett smärtsamt tillstånd där kristaller separerar från urinen och bildar en hård massa i urinvägarna. De flesta njursten kan behandlas hemma med smärtlindring och rikligt med vätska. Stora stenar – eller stenar som orsakar svår smärta, infektion, blödning eller skador på njurarna – kan dock kräva ytterligare behandling i form av ett ingrepp, exempelvis laserlitotripsi. En läkare kan bedöma storleken och svårighetsgraden av njurstenarna för att avgöra om laserlitotripsi behövs.
Under en laserlitotripsi förs ett endoskop, en tunn slang, in genom patientens urinvägar tills spetsen når den drabbade njuren. Endoskopet innehåller en fiber som avger laserenergi, vilket krossar njurstenen till små fragment som sedan kan passera ut med urinen. Ingreppet utförs i allmän anestesi, vilket innebär att patienten sover och inte känner någon smärta under behandlingen.
Patienten bör informera sin läkare om alla läkemedel och kosttillskott som används, samt om kända sjukdomar och allergier. Läkaren ger besked om eventuella kostrestriktioner, till exempel när man ska sluta äta och dricka före ingreppet, samt instruktioner gällande ordinarie medicinering.
Patienter kan bli ombedda att utsätta läkemedel och kosttillskott som påverkar blodets koaguleringsförmåga några dagar före litotripsin. Ibland förskrivs även antibiotika före ingreppet för att minska risken för infektion.
Efter en holmiumlaserlitotripsi vistas patienten vanligtvis på en återhämtningsavdelning i ungefär två timmar innan hen får åka hem. Eftersom anestesin gör det olämpligt att köra själv behövs någon som kan köra patienten hem. Minst en till två dagars vila rekommenderas innan vardagsaktiviteterna återupptas.
Patienten kan få antibiotika för att förebygga infektion samt milda smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel mot obehaget efter operationen. Det är också viktigt att dricka rikligt med vatten i upp till åtta veckor efter behandlingen, eftersom detta hjälper kvarvarande stenfragment att passera ut från njurarna. Läkaren bokar dessutom en uppföljningskontroll med undersökningar för att säkerställa att njurstenarna helt har avlägsnats.
Holmiumlaserlitotripsi har en hög framgångsfrekvens, men vissa risker finns. Dessa inkluderar blödning runt njuren eller att stenfragment blir kvar i kroppen. Om sådana problem uppstår kan läkaren ordinera ytterligare behandling, exempelvis en blodtransfusion eller insättning av ett rör eller en stent i njuren för att säkerställa korrekt urindränering tills alla stenfragment har passerat ut ur kroppen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online