Problem med urinkatetrar: vanliga komplikationer och hur du förebygger dem

Personer som använder urinkatetrar, oavsett om det sker på sjukhus eller i hemmet, kan drabbas av urinvägsinfektioner eller andra komplikationer om katetern inte sköts på rätt sätt. Katetrar används ofta för patienter som har svårt att urinera, för personer som återhämtar sig efter allvarliga skador eller sjukdomar, samt inom långtidsvården av äldre när nedsatt rörlighet eller organfunktion gör att de inte kan kontrollera sin egen urinering.

Katetern – en flexibel slang – förs in i blåsan och leder urinen via slangen till en uppsamlingspåse som måste tömmas regelbundet. Sköts katetern inte korrekt kan flera olika problem uppstå.

Problem med kateterballongen

Spetsen på katetern som placeras i blåsan har en uppblåsbar "ballong" som, när den fylls med sterilt vatten, håller katetern på plats och förhindrar att den glider ut. I vissa fall kan ballongen gå sönder eller spricka medan katetern förs in genom urinröret in i blåsan. I andra situationer kan det hända att ballongen inte blåses upp alls. I båda fallen måste läkaren ta bort katetern och sätta in en ny.

Blockerat urinflöde

Katetern leder normalt urin från blåsan till uppsamlingspåsen. Om katetern har placerats felaktigt kan urinen inte flyta ut i påsen. Även om slangen kläms eller böjs någonstans mellan blåsan och påsen kan urinflödet blockeras helt eller delvis.

Slangen bör därför kontrolleras regelbundet för att säkerställa ett jämnt flöde, och uppsamlingspåsen ska tömmas i god tid innan den blir så full att ingen mer urin ryms. En överfull påse kan dessutom orsaka bakflöde mot blåsan, vilket ökar infektionsrisken.

Infektion

Ju längre en kateter sitter kvar, desto större är risken att patienten utvecklar en urinvägs- eller blåsinfektion. Det är därför avgörande att patienten själv eller vårdpersonalen, beroende på situation, håller kattslingen ren och ser till att den inte dras längs golvet där den kan komma i kontakt med smuts och bakterier.

God personlig hygien är också viktig för att hålla underlivet rent och torrt. På sjukhus kontrollerar medicinsk personal regelbundet kateterns placering och håller utkik efter tecken på infektion. I hemmet bör patienter som upptäcker rodnad, svullnad, blodiga flytningar, feber eller smärta i nedre delen av buken omedelbart kontakta sin läkare eller söka sig till en akutmottagning.

Tips för god katetervård

• Tvätta händerna noggrant före och efter all hantering av katetern och påsen.
• Håll alltid uppsamlingspåsen under blåsnivån för att förhindra att urin rinner tillbaka.
• Töm påsen regelbundet och undvik att den hänger nära golvet.
• Drick tillräckligt med vätska, om inte läkaren rekommenderat något annat, för att minska risken för infektion och sediment.