Syfilis, orsakad av bakterien Treponema pallidum, kallas ofta "den stora efterliknaren" eftersom dess symtom efterliknar många andra tillstånd. Om obehadlad fortskrider infektionen genom distinkta stadier, var och en med egna kliniska drag.
Första tecknet är en chancre — en smärtlös, fast, renbaserad ulcus vid inokulationsstället (genitaler, anus eller mun). Närliggande lymfkörtlar kan bli gummilika och icke-ömmande. Chancren läker av sig inom 3–6 veckor, men infektionen återstår och fortskrider till nästa stadium.
Detta stadium kännetecknas av en utbredd makulopapulär utslag som karakteristiskt inblandar handflator och fotsulor. Andra tecken inkluderar slemhinneplack, condyloma lata (högt infektionsbenägna värtliknande förändringar) och systemiska symtom som feber, matthet, huvudvärk, generaliserad lymfadenopati, hepatit eller nefrit. Dessa symtom läker spontant, vilket leder till den latenta fasen.
Under latens är patienten asymptomatisk men seropositiv. Tidig latent syfilis förblir smittsam genom sexuellt kontakt och vertikal transmission. Sen latent syfilis har låg smittsamhet men kan reaktiveras eller fortskrida till tertiär sjukdom.
Tertiära manifestationer inkluderar gummatösa förändringar (destruktiva granulom i hud, ben eller lever), kardiovaskulära komplikationer (aortit, aortainsufficiens, aneurism) och neurosyfilis.
Serologisk testning kombinerar icke-treponematiska tester (RPR/VDRL) med treponematiska tester (FTA-ABS, TP-PA). Penicillin G (parenteralt) förblir den enda bevisade terapi; dos och varaktighet beror på stadium. Patienter med penicillinallergi kräver desensitisering. En Jarisch-Herxheimer-reaktion (feber, skakningar, förvärrat utslag) är vanlig tidigt i behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online