Fungerar de?
Ja. Topika kortikosteroider (kortisonspray, krämmer, salvor) är förstahandsval vid inflammatorisk pruritus (klåda).
Mekanism
- Binder intracellulära glucocorticoidreceptorer → modulerar gentranskription.
- Nedstämmer proinflammatoriska cytokiner (IL-1, TNF-α), minskar immuncellinfiltration.
- Hämmare histaminfrisättning från mastceller.
- Vaskokonstriktion minskar erytem och ödem.
Formuleringar
- Spray: Bekvämt för håriga ytor (hårbotten), stora ytor; alkoholbaserade kan sticka.
- Krämmer/salvor: Bättre för torra, förtjockade hud; salvor mer potenta/ocklusiva.
- Potensklasser: Låg (hydrokortison 1 %), medel (triamcinolon 0,1 %), hög (klobetasol 0,05 %).
Säkra användningsriktlinjer
- Applicera tunt lager på drabbat område endast.
- Begränsa varaktighet: ansikte/faldar ≤2 veckor; kropp ≤4 veckor utan omvärdering.
- Undvik ocklusion om inte anvisat.
- Tapera gradvis vid kroniskt bruk för att förebygga rebound-utbrott.
- Övervaka atrofi, striae, teleangiektasier, perioral dermatit.
När du ska omvärdera
- Ingen förbättring på 1–2 veckor.
- Förvärring eller nya symtom.
- Tecken på infektion (pus, honungskrustor).
- Behov av >4 veckor kontinuerligt bruk.
