Hembehandlingar (Första linje för små, icke-smärtande vårter)
- Salicylsyra (17–40 %): Dagligt efter bad; fil av avdad hud veckovis. 12-veckors botgörelse ~60–70 %. Skydda omgivande hud med vaselin.
- Tejp-ocklusion (duct tape): Applicera silvertejp 6 dagar, ta av, blötlägg, debridera, lämna öppet 12 tim, upprepa. Mekanism: lokal irritation → immunaktivering. Blandade bevis.
- OTC-kryoterapi: Dimetyleter/propan-kit (-57°C). Mindre effektiv än klinisk flytande kväve (-196°C). Risk för blåsbildning vid överanvändning.
- Äppelcidervinäger / teetreeolja / vitlök: Anekdotiska; begränsade bevis; risk för kemisk brännskada.
När man ska söka vårdgivare
- Vårta kvarstår >12 veckor av konsekvent hemmabehandling.
- Stora, moasaik, eller smärtande vårter.
- Diabetes, perifär neuropati, vaskulär sjukdom, immunförsvar.
- Diagnostisk osäkerhet (kan vara mössa, calus, porokeratos, melanom).
Medicinska behandlingar
- Kryoterapi (flytande kväve): Frys-tina-cykler; 2–4 sessioner 2–3 veckor ifrån. Bot ~70–80 %.
- Kantharidin: Blåsbildande medel applicerat på mottagning; smärtfri applicering, blåsa bildas på 24 tim.
- Elektrokiri / curettage: Hyfrektion + skrapning; lokalbedövning behövs.
- Laser (pulsed dye, Nd:YAG, CO₂): Vaskulär eller ablatorisk; för refraktära vårter.
- Immunterapi: Intralesionellt Candida-antigen, topikal imikvimod, kontaktsensibilisatorer (DPCP, squarinsyra).
- Bleomycin-injektion: Skleroserande medel; reserverat för refraktära fall.
Prevention
Fothygien, undvik barfota i gemensamma duschar/bassar, dela inte handdukar/skor, behandla hyperhidros.
