Hur fungerar ett tuberkulintest (Mantoux-test)?

Tuberkulinhudtestet (TST), även känt som Mantoux-testet, är en metod för att undersöka om en person har blivit smittad av tuberkulosbakterier (TB). Här är en förenklad förklaring av hur testet går till:

1. Förberedelse

En vårdpersonal rengör ett litet hudområde, vanligtvis på insidan av underarmen.

2. Injektion

Med en tunn nål sprutas en mycket liten mängd tuberkulin (ett renat proteinderivat från tuberkulosbakterien) in strax under hudens översta lager. Injektionen ska inte göra ont.

3. Reaktionsutveckling

Efter injektionen övervakas området noggrant. Under de kommande 48 till 72 timmarna utvecklas en reaktion om personen har exponerats för tuberkulosbakterier eller bär på en TB-infektion.

4. Avläsning av testet

Testet avläsas alltid av utbildad vårdpersonal, vanligtvis 48 till 72 timmar efter injektionen. Injektionsstället undersöks och storleken på eventuell reaktion mäts.

• Negativ reaktion: Om det inte finns någon svullnad eller rodnad (induration) på injektionsstället, eller om svullnaden är mindre än 5 millimeter (mm), betraktas testet som negativt. Det tyder på att personen sannolikt inte har blivit exponerad för tuberkulosbakterier eller inte har en aktiv TB-infektion.
• Positiv reaktion: Om det finns en upphöjd, fast svullnad med en diameter på 5 mm eller mer anses testet vara positivt. Det betyder dock inte nödvändigtvis att personen har aktiv tuberkulossjukdom – det kan indikera en latent infektion, varför vidare utredning krävs för att bekräfta en eventuell aktiv infektion.

5. Tolkning av resultatet

Vid tolkningen av testresultatet tas hänsyn till personens riskfaktorer, sjukdomshistoria och eventuella symtom. Ett positivt test kan leda till ytterligare undersökningar, exempelvis lungröntgen, sputumprov (upphostningsprov) eller blodprov, för att avgöra om det finns en aktiv tuberkulossjukdom och för att kunna besluta om lämplig behandling.

6. Falskt positiva och falskt negativa reaktioner

Tuberkulinhudtestet är inte helt felfritt. Falskt positiva reaktioner kan förekomma hos personer som vaccinerats med BCG-vaccin eller som exponerats för andra typer av mykobakterier. Falskt negativa reaktioner kan uppstå hos personer med nedsatt immunförsvar eller i vissa skeden av TB-infektionen.

Kom ihåg: Tuberkulinhudtester bör alltid utföras och tolkas av utbildad sjukvårdspersonal för att säkerställa korrekt hantering och tillförlitliga resultat.