Många situationer kan leda till att du förlorar din sjukförsäkring, vilket placerar dig i en osäker position tills du har tecknat en ny försäkring. Jobbbyte, pensionering, flytt eller helt enkelt att bli äldre kan lämna dig utan försäkringsskydd. Ett täckningsgap är den tidsperiod som löper mellan att en försäkring upphör och att en ny börjar gälla. Att förstå exakt vad det innebär att vara oförsäkrad, vilka risker du löper och hur du kan fylla ditt täckningsgap eliminerar förvirring och hjälper dig att snabbt återupprätta ditt skydd.
När du inte längre är berättigad att omfattas av en sjukförsäkringsplan – exempelvis på grund av jobbbyte, flytt eller uteblivna premiébetalningar – upphör din försäkring officiellt vid midnatt den sista dagen i den faktureringsperiod för vilken din premie senast betalats. Från det ögonblicket är du helt oförsäkrad, vilket skapar täckningsgapet.
Betalning för medicinsk behandling av alla slag som ges medan du är oförsäkrad blir helt ditt eget ansvar. Oavsett vilka tjänster som utförs blir behandlingens kostnad din personliga ekonomiska skyldighet. Utan sjukförsäkring vägrar många läkare och vårdinrättningar att ge behandling utan förskottsbetalning, utom i akuta nödsituationer.
Om ditt täckningsgap beror på uteblivna premiébetalningar kan du i vissa fall få återfå ditt skydd genom att betala summan av alla förfallna premier plus en deposition motsvarande en extra månads ordinarie faktura. Många försäkringsbolag återinsätter retroaktivt din försäkring och betalar sin andel av behandlingskostnader som uppkommit under gapet, medan andra vägrar bidra men ändå kräver hela det förfallna beloppet.
Längden på perioden utan skydd kan negativt påverka nya försäkringar du tecknar. Varje försäkringsbolag hanterar täckningsgap olika, men de flesta har liknande regler för oförsäkrade perioder. Om ditt täckningsgap varar i 30 dagar eller längre kommer din nya försäkring att omfattas av begränsningar för befintliga tillstånd i sex månader upp till ett år. Behandling som krävs eller erhålls för besvär som redan fanns före försäkringens start täcks alltså inte under denna tid.
Om du hamnar utan sjukförsäkring för att du inte längre arbetar hos företaget som stod bakom planen kan du vara berättigad att tillfälligt fortsätta ditt skydd enligt de federala COBRA-reglerna i USA. COBRA låter dig behålla samma förmåner som du hade via din arbetsgivare i högst 18 månader, förutsatt att du betalar hela kostnaden för försäkringen själv. Med detta alternativ ansvarar du endast för den del av dina behandlingskostnader som anges i försäkringsplanen, i stället för hela beloppet som gäller under ett täckningsgap.
Ett täckningsgap kan uppstå oväntat, men med god planering går det att minimera både risken och konsekvenserna. Undersök alltid dina alternativ – som COBRA, korttidsförsäkringar eller försäkringar via en marknadsplats – innan ditt nuvarande skydd upphör. På så sätt undviker du både höga sjukvårdskostnader ur egen ficka och kostsamma begränsningar i din nästa försäkring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online