Medi-Cal-behörighet för par i Kalifornien – krav och inkomstgränser

Medi-Cal är Kaliforniens motsvarighet till Medicaid – ett offentligt sjukförsäkringsprogram där enskilda personer och familjer med låg inkomst kan kvalificera sig för förmåner. Programmet finansieras lika dels av delstaten, dels av den federala regeringen, och förvaltas av California Department of Health Care Services (DHCS). Ansökan kan göras online via dhcs.ca.gov eller genom att besöka din lokala myndighet för hälsa och socialtjänst (Health and Human Services). Behörighetskraven varierar från fall till fall och beror bland annat på hur många personer som ska omfattas av försäkringen.

Automatisk behörighet

Behörighet för Medi-Cal kan vara automatisk om du redan är inskriven i något av följande program: SSI/SSP, CalWorks (AFDC), flyktinghjälp, fosterhems- eller adoptionsstöd, eller hemtjänst (In-Home Supportive Services, IHSS).

Behörighet kan också vara automatisk om något av följande villkor gäller: du är 65 år eller äldre, har en funktionsnedsättning, är blind, under 21 år, gravid, vistas på ett vårdhem eller en intermediär vårdinrättning, har flyktingstatus under begränsad tid, har genomgått screening för livmoderhalscancer eller bröstcancer, eller om du är förälder eller vårdnadshavare till ett barn under 21 år vars andra förälder är avliden, inte bor med barnet, är arbetsoförmögen, underbeskäftig eller arbetslös. En ansökan måste dock alltid behandlas för att fastställa att samtliga behörighetskriterier är uppfyllda.

Inkomstbaserad behörighet

Vissa personer med låg inkomst kan kvalificera sig för Medi-Cal utifrån den federala fattigdomsgränsen. Kontakta din lokala hälso- och sjukvårdsmyndighet för att få aktuella riktlinjer. Nedanstående siffror kommer från healthinsuranceinfo.net och avser år 2009 – kontrollera alltid de senaste nivåerna innan du ansöker:

• Spädbarn: 200 procent av fattigdomsgränsen (3 052 dollar per månad för en familj på tre)
• Barn 1–5 år: 133 procent
• Barn 6–19 år: 100 procent
• Föräldrar utan arbete: 100 procent
• Föräldrar som arbetar: 106 procent
• Gravida kvinnor: 200 procent
• Medicinskt behövande (ensamstående): 83 procent
• Medicinskt behövande (par): 97 procent

Jämför din årliga inkomst med fattigdomsgränserna:

• Hushåll med en person: 10 830 dollar
• Hushåll med två personer: 14 570 dollar
• Hushåll med tre personer: 18 310 dollar

Utifrån dessa siffror motsvarar 200 procent av fattigdomsgränsen för en familj på tre en årlig inkomst på 36 620 dollar. För vuxna par motsvarar 97 procent 14 132 dollar per år.

Övriga krav

Sökanden måste vara bosatt i Kalifornien, och bostadsbevis krävs. Du behöver däremot inte vara amerikansk medborgare – beroende på din uppehållsstatus kan Medi-Cal-förmåner ändå beviljas. Bevis på medborgarskap eller uppehållsstatus måste dock lämnas in. Kontakta din lokala myndighet för att få besked om dina specifika behörighetsvillkor.