Två primära metoder för förstatrimesterabort (<13 veckor, typiskt ≤10–11 veckor för medicinskt):
1. Medicinskt abort (abortpiller)
- Regim: Mifepriston 200 mg (blockerar progesteron) → 24–48 h senare misoprostol 800 µg bukkal/vaginal (utlöser kontraktioner).
- Effektivitet: 95–98% ≤10 veckor; något lägre 10–11 veckor.
- Upplevelse: Kramper, blödning (tyngre än menstruation), koagel; slutförs på timmar–dagar.
- Fördelar: Integritet, icke-invasivt, ingen anestesi, kan ske hemma (telemedicin i många stater).
- Kontraindikationer: Extrauteringraviditet, spiral in situ, blödningssjukdomar, antikoagulantia, björnbarksjuka, porfyri, allergi.
2. Kirurgiskt (aspirations) abort
- Ingrepp: Livmoderhalsdilatation + vakuumaspiration (manuell eller elektrisk) — 5–10 minuter på klinik.
- Effektivitet: >99%.
- Anestesi: Lokal (paracervikal block) ± sedering.
- Fördelar: Enkelt besök, omedelbar avslutning, mindre blödning/smärta för vissa, klinikerhanterat.
Beslutsfaktorer
- Graviditetslängd (medicinskt ≤10–11 v; kirurgiskt upp till 14–16 v typiskt)
- Medicinhistorik, preferens, tillgänglighet, kostnad, stödsystem, lagstiftning.
Väsentligt
Rådgivning med kvalificerad kliniker (Planned Parenthood, abortfond, oberoende klinik). Inget press. Uppföljning bekräftad. Båda metoder är säkra — allvarlig komplikationsrisk <0,5%.
