Mjölkig bröstutflöde (kolostrum) under graviditet är normal, särskilt i 2:e/3:e trimestern.
Fysiologiska orsaker
- Hormonell stimulering: Stigande prolaktin, östrogen, progesteron förbereder brösten för laktation.
- Kolostrum: Första mjölken – tjock, gulaktig, antikroppsrik. Kan läcka spontant eller vid bröstkörtelstimulering.
- Bröstförändringar: Gångutveckling, alveolär utveckling.
Potentiella patologiska orsaker (sällan)
- Prolaktinom: Hypofysadenom → galaktorre (ofta bilateral, icke-gravid).
- Sköldkörtelrubbning: Hypotyreos → ↑TRH → ↑prolaktin.
- Läkemedel: Dopaminsantagonister (metoklopramid, antipsykotika), SSRI, verapamil.
- Bröstcancer: Sällan presenterar som ensidig, blodig eller spontan utflöde.
När du ska konsultera
- Blodig eller klar (serös) utflöde
- Ensidig, spontan, bestående
- Associerad knuta, hudförändringar, bröstkörtelintrågning
- Fortsätter postpartus utan amning
Fysiologiskt kolostrum behöver ingen behandling. Använd bröstskydd för bekvämlighet. Diskutera eventuella bekymmer med din mödravårdsgivare.
