Moderinfektioner under graviditet kan störa fosterhjärnans utveckling och leda till cerebral pares (CP). Den klassiska TORCH-gruppen och andra patogener är inblandade.
TORCH-infektioner
- Toxoplasmos (Toxoplasma gondii)
- Ovriga: Syfilis (Treponema pallidum), Vattkoppor/Zoster, Parvovirus B19, Zika
- Rubella
- Cytomegalovirus (CMV) — vanligast kongenital infektion
- Herpes simplex virus (HSV-1/2) — neonatal HSV-encefalit
Ytterligare patogener
- Grupp B Streptokocker (GBS): Tidig sepsis/meningit → vit substanceskada.
- Bakteriell meningit: E. coli, Listeria, GBS hos nyfödd.
- Viral encefalit: Enterovirus, HSV, arbovirus.
- Korioamnionit: Intraamniotisk inflammation → fosters inflammatoriska respons → vit substanceskada (periventrikulär leukomalaci).
Mekanism
Direkt neuronskada + moder/foster inflammatorisk cytokin-kaskad (IL-1, IL-6, TNF-α) → oligodendrocytdöd, försämrad myelinisering, excitotoxicitet.
Prevention
- Vaccination före graviditet (rubella, vattkoppor)
- Prenatal screening (syfilis, HIV, HBV, GBS vid v. 36–37)
- Livsmedelssäkerhet (toxoplasmos, listeria)
- Antiviral profylax för HSV sent i graviditet vid anamnes
- Snabb behandling av moderinfektioner
