Ett positivt graviditetstest med lindriga kramper och lätt blödning runt förväntad mens är vanligt och ofta lugnande, men kräver klinisk korrelation.
Vanliga Benigna Orsaker
- Implantationsblödning: 6–12 dagar post-ovulation; spår, rosa/brun, 1–2 dagar; inga koagel.
- Cervikala förändringar: Ökad vaskularitet → postkoital eller spontan fläckning.
- Subkorionisk hematom: Blod mellan korion och livmodervägg; löser sig ofta; övervaka storlek.
- Hormonell fluktuation: Luteal-placentalt skifte (~7–10 veckor).
Oroande Etiologier
- Hotad abort: Blödning + kramper, sluten cervix, livskraftig fostert på US.
- Ektopisk graviditet: Buksmärta (ofta ensidig), blödning, β-hCG plateau/sakt ökning – akut.
- Molgraviditet: Vaginalblödning, hyperemesis, högt hCG, "snöstorm" US.
- Cervikal patologi: Polyp, ektropion, CIN, cancer.
Omedelbara Åtgärder
- Kontakta barnmorska/läkare idag.
- Kvantitativ β-hCG (upprepa om 48 timmar: bör stiga ≥53% vid livskraftig IUP).
- Transvaginal ultraljud (graviditetssäck ~5 v, dotsäck ~5,5, fetal pol + hjärtverksamhet ~6).
- Rh-typning: Rh-negativ → RhIg vid blödning.
- Undvik tamponer, samlag tills utredd.
Mest tidig blödning löser sig med pågående livskraftig graviditet, men ektopisk måste uteslutas.
