Förlust av fosterdjupning vid 16–18 veckor klassificeras som ett andra trimesterns missfall (eller fosterdöd).
Typisk process
- Bekräftelse: Ultraljud (inga hjärtaktivitet) ± serie serum hCG-nivåer.
- Emotionellt stöd: Sorgkonseling, stödgrupper, partners involvering.
- Fysiska hanteringsalternativ:
- Expektant: Vänta på spontan utträde (kan ta veckor).
- Medicinsk: Misoprostol ± mifepriston för att inleda förlossning.
- Kirurgisk (D&E): Dilatation och evakuering under anestesi; snabbast och mest förutsägbar.
- Uppföljning: hCG-övervakning till noll, Rh-immunoglobulin om Rh-negativ, patologi om önskas.
- Framtida graviditet: De flesta kvinnor bli gravida framgångsrikt; diskutera tidpunkt med vårdgivare.
Medkännande, patientcentrerad vård är av största vikt.
