All blödning under graviditet motiverar snabb medicinsk utredning – den kan signalera allvarliga tillstånd som extrauterin graviditet eller placentaavlossning, men kan också vara godartad.
Potentiella orsaker per trimester
- Första trimestern: Implanteringsblödning, subkorionisk hematom, missfall, extrauterin graviditet, molar graviditet.
- Andra/tredje trimestern: Placenta previa, placentaavlossning, livmoderhalsinsufficiens, förtidiga födelsewehen, vasa previa.
Beroligande tecken på att graviditeten fortsätter
- Pågående graviditetssymtom (illamående, trötthet, bröstömhet).
- Lämplig livmodertillväxt.
- Upptäckbar fosterrörelse på Doppler (typiskt vid 10–12 veckor).
Omedelbar utredning inkluderar
- Anamnes och fysisk undersökning.
- Kvantitativt hCG (trend).
- Transvaginalt ultraljud (läge, vitalitet, placentaläge).
- Rh-typning och antikroppsscreening (Rhogam om Rh-negativ).
Hantering
Beror på orsak: expectant hantering, läkemedel (progesteron, tokolytika), bäddvila (begränsad evidens), cerklage, eller akut förlossning. Självdiagnostisera aldrig – kontakta din barnmorska eller OB-GYN omedelbart vid någon blödning.
