Ja. Inget preventivmedel är 100% effektivt. Typiska användningsmisslyckande: kombinerad p-piller 7%, gestagenpiller 7%, plaster/ring 7%, injektion 4%, implantat/spiral <1%. Utebliven period + graviditetssymtom på preventivmedel motiverar testning.
Faktorer som minskar effektivitet
- Missade/försena piller: >24h försenad för kombinerad; >3h för gestagenpiller.
- Läkemedelsinteraktioner: Enzyminduktorer (rifampicin, griseofulvin, vissa antikonvulsiva, Johannesört) sänker hormonnivåer. De flesta antibiotika påverkar inte effektivitet (utom rifampicin-klassen).
- GI-problem: Uppkastning/diarre <4h efter pilla → behandla som missad dos.
- BMI: Högre BMI kan minska kombinerad hormonell effektivitet (data blandade).
- Förvaring: Värme/fuktighet nedgraderar piller.
Vanliga tidiga graviditetssymtom
- Utebliven/lätt period, bröstömhet, illamående ± uppkastning, trötthet, frekvent vattnande, blåst, humörsvängningar, mataversioner/slångtan.
Rekommenderade steg
- Urin hCG-test (morgonurin). Om negativ, upprepa om 48–72h.
- Om positiv: kontakta ordinerare omedelbart. Fortsätt preventivmedel tills bekräftat; ingen teratogen risk från hormonell exponering.
- Ultraljud för datering/vitalitet när hCG >1500–2000 mIU/mL.
- Diskutera alternativ (fortsättning, adoption, abort) med opartisk rådgivare/kliniker.
Sluta inte preventivmedel innan bekräftelse; om gravid, optimerar tidig mödravård utfall.
