Tredje trimestern graviditet (Vecka 28–40): Fostertillväxt, mödraförändringar och födelsetecken

Fostertutveckling

• Tillväxt: ~200 g/vecka; födelsevikt 2,7–3,6 kg (6–8 lb).
• Organmognad: Lungor (surfactant ↑), hjärna (gyrering, myelinisering), lever, njurar funktionella.
• Vernix caseosa: Skyddande lipidrika överbeläggning.
• Läge: Huvudläge (cephalic) vid 36 veckor hos 96%.

Mödraförändringar

• Livmoder: Fundus vid xifoideus (36 veckor); sjunker (lightening) nära fullbordad graviditet.
• Besvär: Ryggsmärta, ödem, pyrosis, andfåddhet, frekvens, Braxton Hicks-kontraktioner.
• Bröst: Kolostrumproduktion; laktogenes II utlöses av plasentautsläpp.

Födelseanmärkningar

• Blodig avlossning (bloody show): Slemprop + blod (livmodertapp mognad).
• Regelbundna kontraktioner: Progressiv frekvens/intensitet/varaktighet; lindra inte av vila.
• PROM (vattengång): Gush eller tröckel; 8–10% föregår födelse.

Övervakning och förberedelse

• Veckovisa besök från vecka 36.
• GBS-screening (35–37 veckor).
• Kicksräkning, födelseplan, sjukväska, bilbarnstol.