7 veckors obstetriskt ultraljud: Syfte och fynd
Vid 7 veckors graviditetslängd (5 veckor efter befruktning) ger ett transvaginalt ultraljud den tydligaste bilden av tidiga graviditetsstrukturer.
Viktiga bedömningar
- Livskraftsbekräftelse: Graviditetssäck (GS) i livmodern; äggsäck synlig; embryonal stolpe med hjärtaktivitet (flimmer).
- Kron-längd (CRL): Primärt dateringsmått. Vid 7 veckor ≈ 9–13 mm. ±5-dagars noggrannhet.
- Hjärtfrekvens: 90–110 slag/min vid 7 veckor; stiger till 140–170 vid 9 veckor. <100 slag/min kan indikera högre missfallrisk.
- Antal embryon: Enling vs. tvillingar (dikoriella/diamniotiska vs. monokoriella).
- Livmoders anatomi: Myom, septum, dubbellivmoder, adenomyos.
- Adnexautvärdering: Corpus luteum-cysta (normal); uteslut extrauteringraviditet, ovarialtorsion.
- Livmodershalslängd: Valfri; <25 mm kan leda till cerklage-diskussion vid historia av förtidigt förlossning.
Transvaginalt vs. abdominalt
Transvaginal sond ger högre upplösning vid denna graviditetslängd. Abdominalt skanning kan försökas om TVS avböjs, men visualisering är ofta begränsad.
Uppföljningsscenarier
- Om ingen hjärtaktivitet och CRL ≥7 mm → icke-livskraftig; diskutera hanteringsalternativ.
- Om osäkra datum eller CRL <7 mm → upprepa skanning om 7–10 dagar.
- Dåliga bilder (retroflex livmoder, obesitas) → upprepa eller remittera.
Resultat meddelas av den remitterande läkaren (OB/GYN, barnmorska, allmänmedicin), inte typiskt av ultraljudsundersökaren vid skanningstillfället.
