Doxycyklin (en tetracyklin) är kontraindicerad i graviditet och hos barn <8 år.
Fosterrisker
- Permanent tandfärgförändring: Gul-grå-brun färgning av övergående och permanenta tänder (emaljhypoplasi).
- Hämmning av bengtillväxt: Tetracykliner kelaterar kalcium i utvecklande ben/tänder.
- Hepatotoxicitet: Gravida kvinnor mer benägna för läkemedelsinducerad fettlever.
Mödrarisker
- Akut fettlever vid graviditet (sällsynt men dödlig).
- Pankreatit.
- Fotosensitivitet (svår solskada).
- Intrakraniell hypertoni (pseudotumour cerebri).
Säkra alternativ per indikation
- Klamydia: Azitromycin 1g ens dos.
- Syfilis: Penicillin G (endast bevisat effektivt).
- Borrelia: Amoxicillin eller cefuroxim.
- Rickettsioser: Doxycyklin är förstahands även i graviditet om livshotande (nytta > risk); konsultera specialist.
- Malariaprofilax: Atovaquon-proguanil (2:a/3:e trimester), meflokin.
Informera alltid preskribent om graviditetsstatus. Tetracykliner är Graviditetskategori D (positiv riskbevis).
