Kan graviditet uppstå vid hydrosalpinx med helt tilltäppt äggledare?

Svaret är nej – en naturlig graviditet kan inte inträffa om en äggledare har hydrosalpinx och är helt tilltäppt. För att förstå varför behöver vi titta närmare på vad detta tillstånd innebär och hur befruktningen normalt fungerar.

Vad är hydrosalpinx?

Hydrosalpinx är ett tillstånd där en äggledare blir blockerad och fylld med vätska. Blockeringen leder till att vätska samlas i äggledaren, som sväller och förlorar sin normala funktion. Tillståndet kan bero på flera olika faktorer, exempelvis:

• Bakteriella infektioner, såsom klamydia eller andra sexually transmitted infections
• Inflammation i bäckenet (pelvic inflammatory disease)
• Tidigare bukoperationer som orsakat ärrbildning
• Endometrios eller andra underlivstillstånd

När en äggledare beskrivs som "avstängd" eller tilltäppt innebär det att äggledarens ände är stängd eller förseglad. Detta hindrar både ägg och spermier från att passera genom rören.

Varför befruktning inte kan ske

För att en graviditet ska kunna uppstå naturligt krävs flera steg: ett ägg ska frisättas från äggstocken i samband med ägglossning, färdas genom äggledaren och där möta spermier för att befruktas. Det befruktade ägget transporteras därefter vidare till livmodern, där det kan fästa och utvecklas.

Vid en helt tilltäppt äggledare med hydrosalpinx kan ägget aldrig nå fram till spermier, eftersom passagen är blockerad. Befruktning kan därför inte ske, vilket gör en spontan graviditet omöjlig i den aktuella äggledaren. Om den andra äggledaren är frisk och öppen finns dock fortfarande en viss chans till naturlig graviditet.

Vilka behandlingsmöjligheter finns?

Om du har fått diagnosen hydrosalpinx och önskar bli gravid finns det alternativ att diskutera med en specialist:

• IVF (provrörsbefruktning): Den vanligaste rekommendationen vid hydrosalpinx, eftersom metoden kringgår äggledarna helt. Många läkare rekommenderar dock att den skadade äggledaren tas bort eller stängs av före IVF, eftersom vätskan från hydrosalpinx annars kan minska chanserna för lyckad implantation.
• Kirurgi: I vissa fall kan en operation utföras för att öppna äggledaren, men resultaten är ofta begränsade och risken för ektopisk graviditet (graviditet utanför livmodern) ökar.
• Salpingektomi: Kirurgisk borttagning av den skadade äggledaren, vilket kan förbättra resultatet vid efterföljande IVF-behandling.

Sammanfattning

Med en äggledare som både har hydrosalpinx och är helt avstängd kan naturlig befruktning inte äga rum, då ägget inte kan transporteras och möta spermierna. Goda nyheter finns dock – moderna fertilitetsbehandlingar som IVF ger många kvinnor med denna diagnos möjlighet att uppfylla sin önskan om barn. Kontakta en gynekolog eller fertilitetsklinik för en individuell bedömning och en behandlingsplan som passar just din situation.