Graviditet kan inte inträffa om en äggledare har hydrosalpinx och är kirurgiskt avblockerad (ockluderad).
Varför
- Hydrosalpinx = äggledarocklusion + vätskeackumulation (giftig för embryon).
- Avblockering (äggledarocklusionsprocedur) blockerar ledaren intentionellt.
- Äggcellen kan inte passera ledaren → ingen befruktning i ampullen.
- Även om controlaterala ledaren är öppen, refluxerar hydrosalpinx-vätska in i livmodern och sämrar implantering (↓ IVF-framgång med 50%).
Handlingsalternativ
- Salpingektomi (borttagning): Rekommenderas före IVF; eliminerar vätskereflux, förbättrar utfall.
- Salpingostomi (neosalpingostomi): Återöppnar ledaren; hög recidivrisk, ektopisk graviditetsrisk.
- Äggledarocklusion (Essure, klämmar, koagulation): Permanent konception; ej för fertilitetsbevarande.
Fertilitetsväg
- Bekräfta äggledarstatus (HSG, laparoskopi).
- Om hydrosalpinx + önskan om graviditet → salpingektomi → IVF.
- Om unilateral hydrosalpinx, annan ledare normal → avväntande hantering eller IUI/IVF.
Konsultera reproduktiv endokrinolog för individuell plan.
