Genombrottsblödning (GBB) – fläckning eller lätt blödning mellan avdragsblödningar – är en vanlig, oftast godartad biverkning av hormonell preventivmedel, särskilt de första 3 månaderna.
Vanliga orsaker
- Hormonell anpassning: Endometriet stabiliseras till nya hormonnivåer (löses oftast vid cykel 2–3).
- Missade eller försenade p-piller: Även 12-timmars fördröjning kan utlösa fläckning med gestagenpiller.
- Läkemedelsinteraktioner: Vissa antibiotika (rifampicin, griseofulvin), antiepileptika (karbamazepin, fenytoin, topiramat), Johanniskört och vissa HIV-läkemedel sänker preventiva hormonnivåer.
- Underliggande patologi: KÖI (klamydia, gonorre), livmodertappspolypper, myom, tidig graviditet/abort.
Praktisk hantering
- Fortsätt blisterpacken som planerat – att sluta midt i cykeln förvärrar blödningen och riskerar graviditet.
- Ta piller samma tid varje dag (ställ in alarm).
- Använd extra preventivmedel (kondomer) om piller missats eller interagerande läkemedel tagits.
- Dokumentera blödningsmönster att dela med din vårdgivare.
När du ska kontakta din vårdgivare
- Blödningen är kraftig (genomträcker en binda/tampon på <1 timme) eller varar >7 dagar.
- Blödningen fortsätter efter 3 cykler med regelbunden användning.
- Åtföljs av bäcksmärta, feber eller onormal utflöde.
- Du misstänker graviditet (missade piller + symtom).
De flesta GBB löser sig spontant. Återkommande eller kraftig blödning kräver utredning för att utesluta strukturella eller infektiösa orsaker och överväga alternativa preparat.
