Kvalitativ vs. kvantitativ hCG-blodprov: När varje ska användas

Mänskligt khorioniskt gonadotropin (hCG) blodprov bekräftar och övervakar graviditet. De två typerna tjänar distinkta kliniska syften.

Kvalitativt hCG-prov (Graviditetsbekräftelse)

Resultat: Positivt / Negativt (tröskel typiskt 25 mIU/mL).
Känslighet: Upptäcker graviditet ~10–14 dagar postkonception (≈4 veckor LMP).
Specificitet: >99%; falska positivt sällsynta (heterofila antikroppar, vissa tumörer).
Användningsfall: Enkel bekräftelse – "Är jag gravid?"
Begränsningar: Kan inte bedöma vitalitet, graviditetslängd eller extrauterin risk.
Kostnad/TAT: Lägre kostnad; snabb svarstid (ofta stat).

Tillämpning	Tolkning
Bekräfta graviditet	>25 mIU/mL = gravid
Datera graviditet / uppskatta graviditetslängd	Korrelera med förväntade hCG-intervall per vecka
Bedöma vitalitet (tidigt)	Fördubblingstid 48–72 tim (upp till ~6000 mIU/mL); plattning/minskning antyder icke-vitalitet
Extrauterin graviditet utredning	Suboptimal ökning + ingen IUS på ultraljud = hög misstanke
Gestations-trofoblastisk sjukdom	Disproportionerligt högt hCG för graviditetslängd
Uppföljning post-abort/medicinsk abort	Seriella minskningar till <5 mIU/mL bekräftar avslut
Prenatal screening (kombinerat test)	Del av 1. trimesterscreen (PAPP-A + hCG + NT)

Fördubblingstid: 1,4–2,1 dagar (<1200 mIU/mL); 3–4 dagar (1200–6000); långsammare >6000.
Topp: 8–10 veckor (~100 000 mIU/mL), sedan minskning till plattå.
Diskriminatorisk zon: ~1500–2000 mIU/mL (transvaginal) – IUS bör vara synlig.

Kvalitativt: Rutinbekräftelse, akutmottagning, preoperativ screening.
Kvantitativt: Vilken klinisk osäkerhet som helst – blödning, smärta, ART-graviditet, tidig extrauterin, molgraviditet övervakning, medicin teratogenitet rådgivning.

Ett enskilt hCG-värde kan inte diagnostisera extrauterin graviditet eller vitalitet. Seriella mätningar + ultraljudskorrelation är vårdstandard.

Graviditet och hälsa