Smittdynamik
- Ämne: Streptococcus pyogenes (Grupp A Streptokocker, GAS).
- Väg: Respiratoriska droppar (hosta, nysning, tal) + direkt kontakt med infektiösa sekretioner.
- Inkubations tid: 2–5 dagar (variation 1–7).
- Smittperiod: Obehandlad: 2–3 veckor. Behandlad med antibiotika: 24 timmar efter första dos (längre inte smittsam).
- Asymptomatiska bärare: 10–20 % av skolbarn; låg smittorisk men kan testa positivt.
Högriskmiljöer
- Hushåll (angreppsgrad 25–50 %).
- Skolor, förskolor, militärläger.
- Nära-kontakt sport (bryta).
Kan man få streptokokker av att bära ett barn?
Ja, om du har aktiv streptokokinfektion i halsen. Droppar från din andedräkt/hosta kan landa på barnets ansikte/händer → själv-inokulation. Direkta kyssar, delade bestick/koppar ökar risken. Efter 24 timmar med antibiotika är smittorisk minimal.
Profylax
- Handhygien: Tvål/vatten eller alkoholgel.
- Respiratorisk etikett: Täck hosta/nysning; mask vid symtom.
- Ingen delning: Bestick, koppar, tandborstar, handdukar.
- Antibiotikaföljsamhet: Fullgör 10-dagars penicillin/amoxicillin kur (förebygger reumatisk feber, minskar spridning).
- Miljörengöring: Högkontaktytor.
Diagnostik & testning
- Centor/McIsaac score vägleder testning (feber, exsudat, körtlar, ingen hosta, ålder).
- Snabb antigentest (RADT): specifik, lägre känslighet.
- Halsodling: guldstandard (24–48h); backup för negativ RADT hos barn.
- Testa INTE asymptomatiska kontakter utom vid utbrottsutredning.
Behandling
- Penicillin V (10 dagar) eller Amoxicillin (10 dagar) — förstahandsval.
- Penicillinallergi: Keflex, azitromycin (5 dagar), klindamycin.
- Symptomatisk: Analgetika (paracetamol/ibuprofen), hydrering, mjuk mat.
Komplikationer av obehandlad streptokokinfektion
- Suppurativa: Peritonsillär abscess, cervical adenit, sinusit, otit media.
- Icke-suppurativa (immunmedierade): Akut reumatisk feber (ARF), post-streptokokk glomerulonefrit (PSGN), PANDAS.
Streptokokinfektion i halsen är högt behandlingsbar. Tidiga antibiotika skyddar patienten och samhället.
