Gynekomasti hos tonårs pojkar: Varför det händer och vad man gör

Gynekomasti – utveckling av bröstvävnad hos pojkar – drabbar upp till 60% av pojkar under puberteten. Det är oftast tillfälligt, men att förstå orsaker och tidslinje kan lugna tonåringar och föräldrar.

Det hormonella utlösande

Under puberteten driver testosteronuppgångar maskuliniseringen. En relativ ökning av östrogen (eller en förändrad testosteron-till-östrogen-kvot) kan stimulera bröstkörtelvävnad, vilket skapar en fast, ibland ömsklig disc under näppan.

Naturlig förlopp

• De flesta fall löser sig spontant inom 1–3 år när androgennivåer dominerar.
• Lugnande, övervakning och undvikande av anabola steroider eller vissa läkemedel är ofta allt som behövs.

När man ska söka behandling

• Beständighet över 2–3 år.
• Betydlig förstoring, smärta eller psykisk lidande.
• Medicinska alternativ: Selektiva östrogenreceptormodulatorer (tamoxifen, raloxifen) eller aromatashemmare (off-label).
• Kirurgiskt alternativ: Subkutan mastektomi för refrakära fall.

Om du är orolig kan en barnendokrinolog utesluta sällsynta patologiska orsaker och leda hanteringen. Majoriteten av ungdomsgynekomasti är godartad och självbegränsad.