En duplex sonografi kombinerar B-läge ultraljud (strukturell/gråskalebildning) med Dopplerultraljud (blodflödeshastighet och riktning analys) för att utvärdera vaskulära strukturer. Det är guldstandard för många icke-invasiva vaskulära bedömningar.
Förberedelse
- Fastande 8–12 timmar för buk kärl (aorta, njure, mesenterial, portal)
- Ingen rökning/koffein före undersökning (minskar vaskokonstriktion, förbättrar flödesbedömning)
- Ingen speciell förberedelse för karotis, extremitet eller bypassstudier
Procedursteg
- Gel appliceras på huden över mål-kärl
- Givare placeras för optimal akustisk fönster
- B-läge: Real-tid 2D-bilder av kärlvägg, lumen, plack, aneurym, tromb
- Spektral Doppler: Kvantitativa vågformer (toppsystolisk hastighet, end-diastolisk hastighet, resistiv index)
- Färg Doppler: Flödesriktning/hastighet färgkodad (röd=mot, blå=från givare)
Kliniska diagnoser
- Karotisstenos/ocklusion (stroke riskstrifiering)
- Perifer artärsjukdom (nedre extremitet stenoc, ocklusion)
- Buk aorta aneurym (AAA) screening/övervakning
- Njur-/mesenterial artär stenoc
- Djupp ventrombos (DVT) / kronisk venös insufficiens
- Dialysåtkomst bedömning (fistula/bypass stenoc, mognad)
- Postoperativt bypass/stent övervakning
Fördelar
- Icke-invasiv, ingen joniserande strålning, ingen kontrastnephrotoxicitet risk
- Real-tid fysiologisk + anatomisk data
- Bäddsida/portabel kapacitet
- Kostnadseffektiv vs. CTA/MRA för screening och övervakning
