HLR på nyfödda kallas mer korrekt för neonatal återupplivning. Det är den procedur som följs när ett barn föds men inte börjar andas på egen hand. All personal som arbetar på förlossningsavdelningar och neonatala intensivvårdsavdelningar, liksom första hjälpen-insatser och förlossningar utanför sjukhus, kräver utbildning och giltig certifiering inom neonatal återupplivning.
Standarderna för neonatal återupplivning fastställs av American Academy of Pediatrics (AAP) och American Heart Association (AHA). Dessa två organisationer utbildar instruktörer och utfärdar de certifikat som verifierar att rutinerna följs korrekt.
Om den nyfödde flämtar eller inte andas och inte reagerar på kraftig gnidning och torkning kan neonatal återupplivning behövas. Lägg barnet på rygg under en strålningsvärmare eller på en handdukstäckt värmekudde för att förebygga nedkylning. Torka barnet genom att gnida det kraftfullt med en handduk och täck det därefter med en varm filt eller handduk.
Använd en sugpumpa för att suga rent mun och näsa. Vid behov kan en DeLee-kateter eller väggsug användas för att suga rent luftstrupen.
Gnida barnet energiskt, knuffa till fotterna eller klappa bestämt på ryggen eller rumpan för att stimulera andningen. Om barnet inte börjar andas spontant, placera det på värmesängen eller värmekudden och använd Ambu-påsen med mask för att skapa positivt tryck i luftvägarna (PPV – positive pressure ventilation). Var noga med att inte överblåsa barnets lungor. Ge PPV i 30 sekunder.
Lyssna på hjärtfrekvensen. Om den är under 60 slag per minut ska bröstkompressioner påbörjas. Placera två fingrar ett fingerbredd under bröstvårtorna, tryck ner bröstkorgen cirka 1–2 cm och släpp upp. Förhållandet mellan kompressioner och inblåsningar är 3:1 vid 90 kompressioner per minut.
Bedöm barnets tillstånd med 30 sekunders mellanrum om det börjar andas spontant. Om hjärtfrekvensen är under 100 slag per minut eller om barnet visar tecken på cyanos (blåaktig hud), påbörja syrgastillförsel med blow-by-teknik och fortsätt övervaka noggrant. Om hjärtfrekvensen är 80 slag per minut eller mer kan barnet flyttas till sin mammas armar.
Lägg barnet hud mot hud mot modern och täck över både mamma och barn. Fortsätt att övervaka barnet noga och ge syrgas via blow-by om hjärtfrekvensen fortfarande ligger under 100 slag per minut, eller om barnet visar näsvingefladder, verkar cyanotiskt eller slapt.
Starta återupplivningen på nytt om barnet börjar flämta, stönar eller slutar andas. Fortsätt tills barnet är stabilt. Flytta vid behov barnet till en neonatal intensivvårdsavdelning för ytterligare övervakning och behandling.
OBS: Den här guiden är endast avsedd som allmän information. Neonatal återupplivning ska endast utföras av personal med aktuell utbildning och certifiering. Ring alltid räddningstjänsten vid akuta nödlägen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online