Gulsot hos nyfödda orsakad av ABO-inkompatibilitet

Ibland har mamman och hennes nyfödda barn olika blodgrupper, vilket kan leda till så kallad ABO-inkompatibilitet. Detta är en av de vanligaste orsakerna till gulsot hos nyfödda och uppstår när moderns immunförsvar reagerar mot barnets blodkroppar.

Vad är ABO-inkompatibilitet?

ABO-inkompatibilitet uppstår oftast när modern har blodgrupp 0 medan barnet har en annan blodgrupp, exempelvis A eller B, enligt MedlinePlus. Eftersom modern i dessa fall kan ha naturliga antikroppar mot de andra blodgrupperna kan dessa antikroppar passera över till barnet under graviditeten eller i samband med förlossningen.

Hyperbilirubinemi – orsaken till gulsot

När moderns antikroppar bryter ner barnets röda blodkroppar frigörs ett gult ämne som kallas bilirubin. Om bilirubinet inte hinner elimineras ansamlas det i barnets blod, vilket ger upphov till gulsot, även kallat hyperbilirubinemi. Typiska tecken är gulaktig hud och gula ögonvitor, som oftast syns inom de första dagarna efter födseln.

Behandling med ljusterapi

Gulsot hos spädbarn har traditionellt behandlats med fototerapi, där speciallampor används. Barnets kropp absorberar ljuset, vilket hjälper till att bryta ner och eliminera bilirubin via urin och avföring.

Enligt University of Michigan C.S. Mott Children's and Women's Hospital använder allt fler sjukhus en fiberoptisk filt, så kallad biliblanket, som läggs närmast barnets hud och sprider ljuset jämnt över kroppen. Behandlingen är skonsam och kan i vissa fall även fortsätta hemma under vårdens överinseende.

Avancerade behandlingsmetoder

I svåra fall av gulsot orsakad av ABO-inkompatibilitet kan mer intensiva åtgärder behövas, enligt MedlinePlus. Det kan handla om utbytningstransfusion, där barnets blod gradvis ersätts med donerat blod, eller behandling med intravenöst immunoglobulin (IVIG), som minskar nedbrytningen av de röda blodkropparna.

Kan gulsot förebyggas?

Gulsot hos nyfödda går i allmänhet inte att förebygga helt, men enligt MedlinePlus kan noggrann övervakning av nyfödda för tecken på gulsot oftast förhindra allvarliga komplikationer. Kontakta därför alltid barnmorska eller läkare om barnets hud eller ögonvitor verkar gulfärgade, om barnet är ovanligt slött eller har svårt att amma.