Kan en mamma med blodgrupp A positiv och en pappa med blodgrupp O få ett barn med O negativ?

Ja, det är faktiskt fullt möjligt – även om det kan låta osannolikt vid en första anblick. Svaret beror på vilka anlag (gener) varje förälder bär på, eftersom blodgruppen inte bara styrs av den synliga blodgruppen utan av de underliggande genotyperna.

Så ärvs blodgruppen

En persons blodgrupp bestäms av de antigener som sitter på ytan av de röda blodkropparna. Två system spelar in:

• ABO-systemet: Personer har antingen A-antigen, B-antigen, båda (AB) eller inget av dem (O). A och B är dominanta, medan O är recessivt.
• Rh-systemet: Antingen finns Rh(D)-antigenet (positivt) eller så saknas det (negativt). Rh-positiv är dominant över Rh-negativ.

Varje barn ärver en gen från mamman och en från pappan i båda systemen. Det innebär att en person med blodgrupp A kan ha genotypen AA eller AO, och att en Rh-positiv person kan vara antingen DD eller Dd. Endast personer med blodgrupp O (OO) respektive Rh-negativ (dd) har en entydig genotyp.

När blir resultatet O negativ?

För att ett barn ska få blodgrupp O negativ måste det ärva:

• Ett O-anlag från vardera föräldern – mamman måste alltså bära på det dolda O-anlaget (genotyp AO).
• Ett Rh-negativt anlag (d) från vardera föräldern – mamman måste vara heterozygot Rh-positiv (Dd) om pappan är Rh-negativ.

Har pappan blodgrupp O negativ (OO, dd) uppfyller han automatiskt båda villkoren. Har mamman samtidigt genotypen AO och Dd blir chansen för ett O-negativt barn 25 procent per graviditet.

Alla möjliga utfall i exemplet

I scenariot med en A-positiv mamma (AO, Dd) och en O-negativ pappa kan barnet få någon av följande blodgrupper:

• A positiv – A-anlag och D-anlag från mamman, O-anlag från pappan
• A negativ – A-anlag från mamman, d-anlag från båda
• O positiv – O-anlag från båda, D-anlag från mamman
• O negativ – O-anlag från båda, d-anlag från båda

Om pappan i stället är O positiv

Är pappan Rh-positiv avgörs utfallet av hans genotyp. Är han homozygot (DD) kan inget barn bli Rh-negativt. Är han däremot heterozygot (Dd) gäller samma möjligheter som ovan – förutsatt att mamman också bär på d-anlaget.

Sammanfattning

En mamma med A positiv och en pappa med O kan alltså mycket väl få ett barn med O negativ. Det enda som krävs är att mamman bär på både O-anlaget och det recessiva Rh-negativa anlaget, samt att pappan antingen är O negativ eller heterozygot Rh-positiv. Eftersom få människor känner till sina exakta genotyper är det lätt att dra felaktiga slutsatser utifrån blodgrupperna på ytan – något som bland annat gör att blodgruppsarv aldrig bör användas ensamt som grund för faderskapstest.