RSV hos spädbarn: Inläggningskriterier & hemmavård

När man ska inlägga

• Andningsbesvär: RF >60, indragningar, näsvingsfläkt, gnissning, apné.
• Hypoxi: SpO₂ <90–92% i rumsluft.
• Dehydrering: Dåligt intag, torra slemhinnor, ↓ diures, kapillär återfyllnad >2 sek.
• Högriskspädbarn: <60 dagar, födda <35 v, HJ-fel, KOL, immunbrist, neuromuskulär.
• Sociala faktorer: Oförmåga att övervaka, uppföljning.

Hemmavård (Lindriga fall)

• Nasal salin + sugning (före måltider/sömn).
• Kall-dimma fuktare.
• Frekventa små måltider (bröstmjölk/ersättning).
• Antipyretika vid feber (undvik acetylsalicylsyra).
• Upprätt läge.
• Övervaka: andning, hydrering, aktivitet, färg.

Ingen rutinroll

• Bronkodilatatorer (salbutamol) – inte konsekvent effektiva.
• Steroider – inte rekommenderas.
• Antibiotika – endast vid bakteriell superinfektion.
• Ribavirin – reserverat svår immunförsvagade.

Prevention

• Palivizumab (högrisksprematurer).
• Nirsevimab (alla spädbarn <8 mån inga första RSV-säsong).
• Mödravaccin RSV (Abrysvo) 32–36 v gestationsålder.
• Handhygien, begränsa exponering.