Tidig graviditetsavbrytning (≤12–13 veckor) har två evidensbaserade vägar:
Medicinsk abort
- Regim: Mifepriston 200 mg oral → 24–48 timmar senare misoprostol 800 µg buccalt/vaginalt.
- Mekanism: Mifepriston blockerar progesteronreceptor → deciduabrytning; misoprostol (PGE₁ analog) inducerar livmoderkontraktioner.
- Effektivitet: 95–98% ≤9 veckor; sjunker till ~91–93% vid 10–11 veckor.
- Process: Kramper, blödning (tyngre än mens) över timmar–dagar; uppföljning bekräftar fullständighet.
Kirurgisk abort (Aspiration)
- Manuell vakuumaspiration (MVA) eller elektrisk vakuumaspiration (EVA).
- Procedur: 5–10 minuter; livmodervidgning + suctionskürettage.
- Effektivitet: >99%; ensamt besök; sedationsalternativ.
Kritiska skyddsåtgärder
- Bekräftad intrauterin graviditet (ultraljud) för att utesluta extrauterin.
- Rh-testning → RhoGAM om indikerat.
- Informed consent, rådgivning, uppföljning.
- Laglig efterlevnad (gestationella gränser, väntetider, leverantörsrestriktioner varierar per jurisdiktion).
Aldrig självhantera utan klinisk övervakning. Komplikationer (ofullständig abort, blödning, infektion, odiagnostiserad extrauterin) kan vara livshotande. Telemedicinsk abort (där lagligt) kräver fortfarande kliniskt engagemang.
